Kolorektální karcinom (rakovina tlustého střeva a konečníku)
Carcinoma colorectale · Colorectal cancer
Co to je
Téměř vždy začíná jako polyp — proto mu screening může předejít.
Příznaky a projevy
- Změna vyprazdňování
- krev ve stolici
- chudokrevnost z nedostatku železa
- hubnutí
- bolest břicha
- pocit neúplného vyprázdnění
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Nafouknuté břicho, zvracení a neodchází stolice ani plyny
- brzy k lékaři Krev ve stolici nebo z konečníku
- brzy k lékaři Změna vyprazdňování trvající déle než 3 týdny
- brzy k lékaři Hubnutí, únava nebo dušnost (chudokrevnost)
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Kolonoskopie s odstraněním polypů
- chirurgická resekce
- adjuvantní chemoterapie (FOLFOX)
- radioterapie u karcinomu konečníku
- imunoterapie u MSI-high
- krevní screeningový test (Shield) — schválený FDA v roce 2024 pro dospělé s běžným rizikem; většinu přednádorových polypů nezachytí a pozitivní výsledek vyžaduje kolonoskopii
Přírodní postupy a životní styl
- Screening od 45–50 let podle země
- strava bohatá na vlákninu
- omezit uzeniny a červené maso
- pohyb
- nekouřit
- omezit alkohol
- vápník a vitamin D
Nové a experimentální
- Neoadjuvantní dostarlimab (kompletní odpovědi bez operace)
- protokoly „sledovat a čekat“
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Řízený pohyb po chemoterapii — studie CHALLENGE (2025) zjistila asi o 28 % méně návratů (80 % oproti 74 % bez nemoci po pěti letech) a méně úmrtí podloženo studiemi
- Kyselina acetylsalicylová — snižuje riziko u Lynchova syndromu (CAPP2) a u dlouhodobých uživatelů; riziko krvácení podloženo studiemi
- Vitamin D — vyšší hladiny provázejí lepší přežití; studie ukazují jen trend rozporné výsledky
- Extrakt z jmelí — v některých studiích lepší kvalita života, přínos pro přežití neprokázán rozporné výsledky
- Ivermektin a fenbendazol — neověřené zprávy a laboratorní aktivita; žádné studie u lidí neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 C18.9
- ICD-10 C20
- ICD-11 2B90.Z Malignant neoplasms of colon, unspecified
- ICD-11 2B92.Z Malignant neoplasms of rectum, unspecified