Atopický ekzém (atopická dermatitida)
Dermatitis atopica · Atopic dermatitis (eczema)
Co to je
Propustná kožní bariéra a přehnaně reagující imunita.
Příznaky a projevy
- Svědivá suchá červená ložiska
- v loketních a podkolenních jamkách u dětí
- mokvání a krusty při infekci
- nespavost ze škrábání
- zhrubělá ztluštělá kůže
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Bolestivé shluky puchýřků nebo vyhloubené vřídky s horečkou
- brzy k lékaři Mokvající, strupovitá nebo žlutá ložiska, která se šíří
- brzy k lékaři Zarudlá, horká kůže na většině těla
- brzy k lékaři Svědění, které i přes léčbu nedovolí spát
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Emoliencia mnohokrát denně podloženo studiemi
- Lokální kortikoidy, nejslabší účinné podloženo studiemi
- Takrolimus na obličej a záhyby podloženo studiemi
- Dupilumab u těžkých forem, za vysokou cenu podloženo studiemi
- Inhibitory JAK — rychlé, s varováním před sraženinami, infekcemi a srdečními příhodami rozporné výsledky
- Léčba infekce při vzplanutí podloženo studiemi
- Krém s ruxolitinibem (Opzelura) — schválený FDA v roce 2021 u lehkého až středně těžkého ekzému; v EU registrovaný jen u vitiliga
- Nemolizumab (Nemluvio), blokátor IL-31 — schválený (FDA 2024, EMA 2025) u středně těžkého až těžkého ekzému
Přírodní postupy a životní styl
- Neparfémovaná emoliencia
- krátké vlažné sprchy
- měkká bavlna
- omezení roztočů
- skutečné potravinové spouštěče určovat jen testy
- zvládání stresu
Nové a experimentální
- Krémy s mikrobiomem (Roseomonas)
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Pupalkový a brutnákový olej — přehled Cochrane přínos nenašel studie nepotvrdily
- Probiotika v těhotenství a kojeneckém věku — mohou ekzému předejít; studie nesouhlasí rozporné výsledky
- Koupele se zředěným chlornanem — studie nesouhlasí rozporné výsledky
- Čínská bylinná medicína — některé studie ukazují přínos; riziko pro játra rozporné výsledky
- Kokosový a slunečnicový olej na kůži — malé studie zlepšují bariéru rané či malé studie
Kódy MKN
- ICD-10 L20.9
- ICD-11 EA80.Z Atopic eczema, unspecified