Epilepsie
Epilepsia · Epilepsy
Co to je
Opakované nevyprovokované záchvaty ze synchronizovaného elektrického výboje.
Příznaky a projevy
- Křeče
- zárazy s upřeným pohledem (absence)
- záškuby
- kousnutí do jazyka
- pomočení
- pozáchvatová zmatenost
- aura
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Záchvat trvající přes 5 minut
- hned volejte 155 / 112 Záchvaty jeden za druhým bez probrání mezi nimi
- hned volejte 155 / 112 Záchvat s úrazem hlavy, ve vodě nebo v těhotenství
- brzy k lékaři Záchvaty jsou častější nebo mění svůj charakter
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Levetiracetam, lamotrigin, karbamazepin
- valproát — silný u generalizované epilepsie; v těhotenství má asi 1 dítě z 10 vrozenou vadu a až 4 z 10 vývojové potíže, a varování ženám přišla pozdě
- operace u jediného ložiska
- stimulátor bloudivého nervu
- responzivní neurostimulace
- kanabidiol (Epidiolex/Epidyolex) — schválený (FDA 2018, EMA 2019) u záchvatů při Dravetově a Lennoxově–Gastautově syndromu a tuberózní skleróze
Přírodní postupy a životní styl
- Ketogenní nebo modifikovaná Atkinsova dieta (silné důkazy u dětí)
- pravidelný spánek
- vyhýbání se alkoholu
- zvládání stresu
Nové a experimentální
- Ablace fokusovaným ultrazvukem
- genová terapie genetických epilepsií
- implantáty s uzavřenou smyčkou
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Neurofeedback — malé studie snižují počet záchvatů rané či malé studie
- Melatonin — malé studie, u některých lepší spánek a méně záchvatů rané či malé studie
- Psi upozorňující na záchvat — majitelé hlásí varování; netestované neověřené / tradiční
- CBD olej z obchodu — dávky příliš nízké a kolísavé; ve studiích fungoval registrovaný lék kanabidiol neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 G40.9
- ICD-11 8A6Z Epilepsy or seizures, unspecified