Mola hydatidosa a gestační trofoblastická nemoc
Mola hydatidosa; neoplasia trophoblastica gestationis · Molar pregnancy and gestational trophoblastic disease
jen ženy
Co to je
Chybné oplodnění vytvoří místo dítěte tkáň placenty; vzácně z ní vznikne choriokarcinom — rakovina, kterou chemoterapie vyléčí téměř vždy.
Příznaky a projevy
- Krvácení v časném těhotenství
- silné zvracení
- děloha větší, než odpovídá týdnu
- velmi vysoké hCG
- na ultrazvuku bez srdeční akce
- dušnost nebo kašel při rozsevu
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Silné krvácení z pochvy v časném těhotenství
- hned volejte 155 / 112 Prudká bolest břicha, mdloba nebo dušnost
- brzy k lékaři Neutišitelné zvracení nebo děloha větší, než odpovídá týdnu
- brzy k lékaři Krvácení nebo stoupající těhotenský test týdny po léčbě
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Ultrazvuk a hladina hCG
- vakuová evakuace dělohy
- týdenní kontroly hCG až do normálu
- metotrexát nebo aktinomycin D, zůstává-li hCG vysoké
- kombinovaná chemoterapie (EMA-CO) u choriokarcinomu
Přírodní postupy a životní styl
- Spolehlivá antikoncepce během sledování
- registrace ve specializovaném centru
- kyselina listová před dalším těhotenstvím
Nové a experimentální
- Imunoterapie (pembrolizumab, avelumab) u rezistentní nemoci
- genetické vyšetření u opakovaných mol (NLRP7)
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Bylinné či dietní „očisty“ po mole — netestované; ženy chrání sledování hCG neověřené / tradiční
- Bylinky na plodnost k „přípravě dělohy“ před dalším pokusem — netestované; počkat, až hCG dá zelenou neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 O01.9
- ICD-11 JA02.Z Molar pregnancy, unspecified