Neurogenní močový měchýř
Vesica urinaria neurogenica · Neurogenic bladder
Co to je
Měchýř, který ztratil nervové řízení — po poranění míchy, u roztroušené sklerózy, rozštěpu páteře, cukrovky nebo po mrtvici — takže uniká, zadržuje, nebo obojí.
Příznaky a projevy
- Únik moči nebo nucení
- nemožnost se vyprázdnit
- opakované infekce
- poškození ledvin vysokým tlakem
- odkapávání
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Bušivá bolest hlavy, zrudnutí a pocení při poranění míchy nad úrovní hrudníku
- hned volejte 155 / 112 Horečka se zimnicí a bolestí zad
- brzy k lékaři Nemožnost se vymočit nebo ucpaný katetr
- brzy k lékaři Zakalená, zapáchající nebo krvavá moč
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Urodynamické vyšetření
- intermitentní autokatetrizace
- anticholinergika nebo mirabegron
- botulotoxin do měchýře
- operace (augmentace, derivace)
Přírodní postupy a životní styl
- Močení podle hodin a plánování tekutin
- péče o vyprazdňování střeva
Nové a experimentální
- Stimulace sakrálních a tibiálních nervů
- stimulace míchy po poranění
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Brusinky — Cochranův přehled u měchýře s poškozeným nervovým řízením přínos nenašel studie nepotvrdily
- Trénink pánevního dna — pomáhá u roztroušené sklerózy; malé studie rané či malé studie
- Kanabinoidy — studie u roztroušené sklerózy snížila epizody nucení rané či malé studie
Kódy MKN
- ICD-10 N31.9
- ICD-11 GC01.4 Neuromuscular dysfunction of bladder, not elsewhere classified