Poranění hráze při porodu
Ruptura perinei · Perineal tear in childbirth
jen ženy
Co to je
Devět z deseti prvních vaginálních porodů natrhne kůži mezi pochvou a konečníkem; 3–6 % sahá až do řitního svěrače, který je nutné sešít, aby nevznikla inkontinence.
Příznaky a projevy
- Bolest a otok hráze
- pálení při močení
- bolest při sezení
- únik plynů nebo stolice po poranění svěrače
- bolest při styku ještě měsíce poté
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Silné krvácení z šití
- brzy k lékaři Únik stolice nebo plynů, které nejde udržet
- brzy k lékaři Bolest, otok nebo zapáchající výtok z rány
- brzy k lékaři Stolice nebo plyny odcházející pochvou
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Vyšetření včetně vyšetření konečníkem po každém porodu
- šití poranění 2. stupně
- ošetření řitního svěrače na operačním sále (3. a 4. stupeň)
- antibiotika a projímadla po sešití svěrače
- fyzioterapie a kontrola endoanálním ultrazvukem
Přírodní postupy a životní styl
- Cviky pánevního dna v těhotenství
- ledové obklady a sedací koupele po porodu
- udržovat měkkou stolici
Nové a experimentální
- Pomůcky chránící hráz při porodu
- kmenové buňky a výplňové látky při poranění svěrače
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Masáž hráze od 34. týdne — studie: méně poranění vyžadujících šití u prvorodiček podloženo studiemi
- Teplé obklady během tlačení — studie: méně těžkých poranění podloženo studiemi
- Arnika a vilín ke hojení — tradiční; netestované neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 O70.9
- ICD-11 JB09.Z Perineal laceration during delivery, unspecified