Osteomyelitida (zánět kosti)
Osteomyelitis · Osteomyelitis (bone infection)
Co to je
Bakterie se do kosti dostanou krví (u dětí), otevřenou zlomeninou či operací nebo z diabetického vředu na noze; pozdě léčená přechází do chronicity kolem odumřelé kosti, kam antibiotika nedosáhnou.
Příznaky a projevy
- Hluboká bolest kosti, horší v noci
- horečka (u dospělých často chybí)
- dítě odmítá používat končetinu
- otok a zarudnutí nad kostí
- vytékající píštěl u chronické infekce
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Horečka s třesavkou a pocitem těžké nemoci
- brzy k lékaři Dítě kulhá nebo odmítá používat končetinu a má horečku
- brzy k lékaři Bolest kosti s horečkou po operaci nebo otevřené zlomenině
- brzy k lékaři Diabetický vřed na noze, který je hluboký, zapáchá nebo sahá ke kosti
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Magnetická rezonance a biopsie kosti k určení původce
- 4–6 týdnů antibiotik
- Po prvním týdnu stejně účinná ústy jako do žíly (studie OVIVA) podloženo studiemi
- odstranění odumřelé kosti
- vyjmutí infikovaných implantátů
- amputace u některých infekcí diabetické nohy
Přírodní postupy a životní styl
- Péče o diabetickou nohu a včasná léčba vředů
- hygiena ran po zlomeninách
Nové a experimentální
- Vstřebatelné kuličky s antibiotikem
- fágová terapie
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Hyperbarický kyslík u chronické osteomyelitidy — některé studie ho podporují rozporné výsledky
- Medové obvazy na infikované rány — malé studie rané či malé studie
Kódy MKN
- ICD-10 M86.9
- ICD-11 FB84.Z Osteomyelitis or osteitis, unspecified