Ischias
Ischias (radiculopathia lumbosacralis) · Sciatica
Co to je
Ploténka nebo kostní výrůstek tlačí na bederní kořen; bolest vystřeluje do nohy.
Příznaky a projevy
- Vystřelující bolest od hýždě do lýtka
- necitlivost
- slabá noha
- horší při kašli
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Necitlivost v oblasti hýždí či genitálu nebo ztráta kontroly močení či stolice
- hned volejte 155 / 112 Slabost obou nohou
- brzy k lékaři Zhoršující se pokles nohy nebo slabost nohy
- brzy k lékaři Bolest zad s horečkou, hubnutím nebo rakovinou v minulosti
Kde postihuje
Lékařská léčba
- NSA
- fyzioterapie
- epidurální injekce kortikoidu
- mikrodiskektomie při slabosti nebo bez zlepšení
- zařízení k uzávěru anulu po diskektomii (Barricaid) — schválené FDA v roce 2019 u velkých defektů anulu
Přírodní postupy a životní styl
- Zůstat aktivní — klid na lůžku to zhoršuje
- McKenzieho extenční cvičení
- teplo
- posilování středu těla
- snížení hmotnosti
Nové a experimentální
- Injekce plazmy bohaté na destičky
- chemonukleolýza kondoliázou
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Akupunktura — studie nesouhlasí rozporné výsledky
- Manipulace páteře — ve studiích mírný krátkodobý přínos rozporné výsledky
- Inverzní lehátka — málo důkazů rané či malé studie
- Měděné a magnetické náramky — studie účinek nenašly studie nepotvrdily
Kódy MKN
- ICD-10 M54.3
- ICD-11 ME84.3 Sciatica