Bakteriální přerůstání v tenkém střevě (SIBO)
Proliferatio bacterialis intestini tenuis · Small intestinal bacterial overgrowth (SIBO)
Co to je
V tenkém střevě je příliš mnoho bakterií typických pro tlusté střevo, které jídlo kvasí předčasně — po operacích, při zpomalené motilitě nebo nízké žaludeční kyselině.
Příznaky a projevy
- Nadýmání brzy po jídle
- plynatost a bolest břicha
- průjem
- mastná stolice a hubnutí
- nedostatek B12
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- brzy k lékaři Nechtěné hubnutí
- brzy k lékaři Krev ve stolici nebo černá stolice
- brzy k lékaři Průjem, který budí ze spánku
- brzy k lékaři Necitlivé ruce či nohy nebo bledá únava
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Dechový test (vodík a metan) nebo aspirát z jejuna
- rifaximin 2 týdny
- jiná antibiotika (amoxicilin s klavulanátem, metronidazol)
- léčit příčinu: motilitu, zúžení, cukrovku, přehodnotit PPI
- prokinetika proti návratu
Přírodní postupy a životní styl
- Krátkodobě dieta s nízkým obsahem FODMAP
- rozestupy mezi jídly, aby fungovaly čisticí vlny střeva
- doplnit B12, železo a vitamin D
Nové a experimentální
- Elementární dieta (studie pozitivní, ale malé)
- léčba cílená na metan (laktonová forma lovastatinu)
- výzkum přenosu stolice
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Bylinná antimikrobika (oregano, berberin, allicin) — studie z roku 2014 je shledala stejně účinnými jako rifaximin rané či malé studie
- Probiotika — studie nesouhlasí; některým nadýmání zhorší rozporné výsledky
- Masožravá a bezvlákninová strava — neověřené neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 K63.8
- ICD-11 DA96.00 Bacterial overgrowth syndrome