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Harnwegsinfekt

Infectio tractus urinarii (cystitis) · Urinary tract infection

Was es ist

Bakterien (meist E. coli) steigen über die Harnröhre in die Blase auf.

Symptome & Zeichen

  • Brennen beim Wasserlassen
  • häufiger und dringender Harndrang
  • trüber, übel riechender Urin
  • Schmerzen im Unterbauch
  • Blut im Urin
  • Verwirrtheit bei älteren Menschen

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • bald zum Arzt Fieber, Schüttelfrost oder Schmerzen im Rücken oder in der Flanke unter den Rippen
  • bald zum Arzt Blut im Urin
  • bald zum Arzt Beschwerden nach 2 Tagen Antibiotika nicht besser
  • bald zum Arzt Jede Harnwegsinfektion in der Schwangerschaft, bei einem Mann oder bei einem Kind

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Nitrofurantoin oder Trimethoprim für 3–5 Tage
  • Fosfomycin als Einmaldosis
  • Urinkultur bei wiederkehrenden Infekten
  • Vorbeugung bei wiederkehrenden Fällen

Natürlich & Lebensstil

  • Zusätzlich 1,5 l am Tag trinken, wenn man wenig trinkt (halbierte die Rückfälle in einer Studie)
  • von vorne nach hinten abwischen
  • nach dem Sex Wasser lassen
  • D-Mannose 2 g — eine große Studie von 2024 (MERIT) fand nicht weniger Rückfälle widersprüchliche Belege
  • Cranberry-PACs
  • vaginales Östrogen nach den Wechseljahren

Neu & experimentell

  • MV140-Bakterienimpfstoff unter die Zunge (Uromune)
  • Bakteriophagen-Therapie
  • FimH-Antagonisten

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Cranberry-Produkte — ein Cochrane-Review von 2023 fand bei Frauen und Kindern weniger wiederkehrende Infektionen durch Studien gestützt
  • Methenaminhippurat — die ALTAR-Studie fand es so gut wie tägliche Antibiotika zur Vorbeugung von Rückfällen durch Studien gestützt
  • D-Mannose — frühere kleine Studien waren positiv; eine große Studie von 2024 (MERIT) fand nicht weniger Rückfälle widersprüchliche Belege
  • Bärentraube (Uva ursi) — traditionell; eine kleine Studie; nicht für die Daueranwendung frühe / kleine Studien
  • Natron und Apfelessig — beliebt; nicht untersucht Erfahrung / Tradition

ICD-Codes