Přetržení Achillovy šlachy
Ruptura tendinis Achillis · Achilles tendon rupture
Co to je
Úplné přetržení patní šlachy, často u 30–50letých při odrazu v raketových sportech nebo fotbale; riziko zvyšují fluorochinolonová antibiotika a injekce kortikoidů.
Příznaky a projevy
- Lupnutí, jako by kopl někdo zezadu do nohy
- nejde se postavit na špičku
- mezera nad patou
- otok, slabý odraz
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Otok lýtka s náhlou dušností nebo bolestí na hrudi
- brzy k lékaři Náhlé lupnutí nebo bolest jako po kopnutí vzadu nad patou
- brzy k lékaři Na té noze nejde stát na špičce
- brzy k lékaři Hmatná mezera nad patou
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Thompsonův test (stisk lýtka — chodidlo se nepohne)
- Funkční ortéza s časným zatěžováním — ve studiích stejně dobrá jako operace, o něco více opakovaných přetržení podloženo studiemi
- operace — méně opakovaných přetržení, více potíží s ránou
- rehabilitace 6–12 měsíců
Přírodní postupy a životní styl
- Postupné zvyšování zátěže
- posilování lýtek
- opatrnost s fluorochinolony po šedesátce
Nové a experimentální
- Plazma bohatá na destičky — ve velké studii bez přínosu (PATH-2)
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Plazma bohatá na destičky — ve velké studii bez přínosu studie nepotvrdily
- Kolagenové doplňky — bez studií u přetržení neověřené / tradiční
- Rázová vlna — u tendinopatie, ne u přetržení rozporné výsledky
Kódy MKN
- ICD-10 S86.0
- ICD-11 NC96.02 Rupture of Achilles tendon