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Achillessehnenriss

Ruptura tendinis Achillis · Achilles tendon rupture

Was es ist

Ein vollständiger Riss der Fersensehne, oft bei 30- bis 50-Jährigen beim Abdrücken im Rückschlagsport oder Fußball. Fluorchinolon-Antibiotika und Kortisonspritzen erhöhen das Risiko.

Symptome & Zeichen

  • Ein Knall, als hätte jemand hinten gegen das Bein getreten
  • kann sich nicht auf die Zehenspitzen stellen
  • Lücke oberhalb der Ferse
  • Schwellung, schwaches Abdrücken

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Wadenschwellung mit plötzlicher Atemnot oder Brustschmerzen
  • bald zum Arzt Plötzlicher Knall oder trittartiger Schmerz an der Ferse hinten
  • bald zum Arzt Kann auf diesem Bein nicht auf die Zehenspitzen stehen
  • bald zum Arzt Tastbare Lücke oberhalb der Ferse

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Thompson-Test (Wade zusammendrücken — der Fuß bewegt sich nicht)
  • Funktionelle Orthese mit früher Belastung — in Studien so gut wie eine Operation, etwas mehr erneute Risse durch Studien gestützt
  • Operation — weniger erneute Risse, mehr Wundprobleme
  • Rehabilitation über 6–12 Monate

Natürlich & Lebensstil

  • Training schrittweise steigern
  • Wadenmuskeln kräftigen
  • Vorsicht mit Fluorchinolonen ab 60 Jahren

Neu & experimentell

  • Plättchenreiches Plasma — kein Nutzen in einer großen Studie (PATH-2)

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Plättchenreiches Plasma (PRP) — in einer großen Studie kein Nutzen in Studien nicht bestätigt
  • Kollagen-Präparate — keine Studien bei Riss Erfahrung / Tradition
  • Stoßwellentherapie — für Sehnenreizung, nicht für einen Riss widersprüchliche Belege

ICD-Codes