Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Africká trypanozomóza (spavá nemoc)

Trypanosomiasis africana (morbus somnolentiae) · African trypanosomiasis (sleeping sickness)

Co to je

Trypanozomy přenášené mouchami tse-tse; západoafrická forma doutná roky, východoafrická týdny a obě končí proniknutím do mozku, rozvráceným spánkem a bez léčby smrtí. Hlášených případů je od roku 2018 méně než 1 000 ročně.

Příznaky a projevy

  • Vřed (šankr) v místě kousnutí
  • ataky horečky, bolesti hlavy a svědění
  • zvětšené uzliny v zátylí
  • denní spavost a probdělé noci
  • zmatenost, změna osobnosti, třes
  • kóma

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Zmatenost, křeče nebo neschopnost zůstat vzhůru
  • hned volejte 155 / 112 Horečka s dušností nebo oteklýma nohama po africkém safari
  • brzy k lékaři Horečka do několika týdnů po kousnutí mouchou tse-tse nebo bolestivý vřed
  • brzy k lékaři Zduřelé uzliny v zátylku s horečkou

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Mikroskopie krve nebo uzliny a kartový screeningový test
  • lumbální punkce k určení stadia
  • Fexinidazol v tabletách 10 dní — západoafrická forma (kladné stanovisko EMA 2018), od roku 2023 i východoafrická; u většiny odpadá lumbální punkce podloženo studiemi
  • pentamidin (časné stadium) nebo nifurtimox–eflornitin (mozkové stadium), západoafrická forma
  • suramin (časné stadium) nebo melarsoprol (mozkové stadium), východoafrická forma, když fexinidazol nelze podat — melarsoprol, sloučenina arzenu, zabije encefalopatií asi 1 z 20

Přírodní postupy a životní styl

  • Dlouhé oblečení neutrálních barev
  • pasti a sítě napuštěné insekticidem proti tse-tse

Nové a experimentální

  • Akoziborol — jediná dávka ústy; ve studiích vysoký podíl vyléčení rané či malé studie
  • vyšetření a léčba jednou dávkou

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Rostlinné výtažky — v laboratorních screeninzích účinné proti trypanozomám; žádné studie u lidí rané či malé studie
  • Bylinné prostředky na horečku — tradiční; oddalují léky u nemoci, která bez nich zabíjí neověřené / tradiční

Kódy MKN