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Afrikanische Trypanosomiasis (Schlafkrankheit)

Trypanosomiasis africana (morbus somnolentiae) · African trypanosomiasis (sleeping sickness)

Was es ist

Trypanosomen, übertragen durch Tsetsefliegen; die westafrikanische Form schwelt über Jahre, die ostafrikanische über Wochen, und beide enden unbehandelt mit Befall des Gehirns, gestörtem Schlaf und Tod. Die gemeldeten Fälle liegen seit 2018 unter 1 000 pro Jahr.

Symptome & Zeichen

  • Schanker an der Stichstelle
  • Schübe von Fieber, Kopfschmerzen und Juckreiz
  • geschwollene Lymphknoten im Nacken
  • Schläfrigkeit am Tag und wache Nächte
  • Verwirrtheit, Wesensänderung, Zittern
  • Koma

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Verwirrtheit, Krampfanfälle oder kann nicht wach bleiben
  • jetzt 112 anrufen Fieber mit Atemnot oder geschwollenen Beinen nach einer Safari in Afrika
  • bald zum Arzt Fieber innerhalb von Wochen nach einem Tsetsefliegenstich oder einer schmerzhaften Wunde
  • bald zum Arzt Geschwollene Lymphknoten im Nacken mit Fieber

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Mikroskopie von Blut oder Lymphknoten und Karten-Suchtest
  • Lumbalpunktion zur Stadieneinteilung
  • Fexinidazol-Tabletten für 10 Tage — westafrikanische Form (positive EMA-Stellungnahme 2018), seit 2023 auch ostafrikanische Form; erspart meist die Lumbalpunktion durch Studien gestützt
  • Pentamidin (frühes Stadium) oder Nifurtimox–Eflornithin (Hirnstadium), westafrikanische Form
  • Suramin (frühes Stadium) oder Melarsoprol (Hirnstadium), ostafrikanische Form, wenn Fexinidazol nicht möglich ist — Melarsoprol, ein Arsenpräparat, tötet etwa 1 von 20 durch eine Enzephalopathie

Natürlich & Lebensstil

  • Lange Kleidung in neutralen Farben
  • mit Insektenschutzmittel behandelte Fallen und Schirme gegen Tsetsefliegen

Neu & experimentell

  • Acoziborol — eine einzige Dosis zum Einnehmen; hohe Heilungsraten in Studien frühe / kleine Studien
  • Suchen und Behandeln mit einer Dosis

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Pflanzenextrakte — wirken in Labortests gegen Trypanosomen; keine Studien am Menschen frühe / kleine Studien
  • Pflanzliche Fiebermittel — traditionell; verzögern die Medikamente bei einer Krankheit, die ohne sie tödlich ist Erfahrung / Tradition

ICD-Codes