Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Alkoholový odvykací stav a delirium tremens

Syndroma abstinentiae alcoholicae et delirium tremens · Alcohol withdrawal and delirium tremens

Co to je

Když silné pití skončí, mozek přizpůsobený alkoholu se přebudí: třes během hodin, křeče do jednoho až dvou dnů a asi u 5 % delirium tremens, bez léčby smrtelné.

Příznaky a projevy

  • Třes, pocení, úzkost, nevolnost (6–24 h)
  • křeče (12–48 h)
  • halucinace
  • delirium tremens: zmatenost, horečka, bušení srdce (2.–4. den)
  • Wernickeova encefalopatie: zmatenost, obrny očních svalů, nejistota při chůzi

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Záchvat křečí po vysazení nebo omezení pití
  • hned volejte 155 / 112 Zmatenost, vidiny nebo hlasy, silný třes a pocení
  • hned volejte 155 / 112 Horečka, bušení srdce nebo bolest na hrudi při odvykání
  • brzy k lékaři Třes, pocení nebo zvracení do jednoho dne od poslední skleničky

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Skórování příznaků (CIWA-Ar)
  • benzodiazepiny (chlordiazepoxid, diazepam; lorazepam při selhání jater) — brání křečím a deliriu podloženo studiemi
  • thiamin, při podezření na Wernickeovu encefalopatii vysoké dávky do žíly, před glukózou
  • fenobarbital jako alternativa
  • tekutiny, draslík, hořčík
  • prevence relapsu: akamprosát, naltrexon, disulfiram

Přírodní postupy a životní styl

  • Po denním silném pití nikdy nepřestávat náhle sám — detoxikace pod dohledem
  • výživa
  • Anonymní alkoholici — Cochrane 2020: častější trvalá abstinence podloženo studiemi

Nové a experimentální

  • Baklofen — studie nesouhlasí rozporné výsledky
  • gabapentin
  • dexmedetomidin jako doplněk na JIP

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Akupunktura — ve studiích odvykacího stavu bez přínosu studie nepotvrdily
  • Kořen kudzu — malé studie snížily pití rané či malé studie
  • Ostropestřec — prokázaný přínos pro játra chybí rozporné výsledky

Kódy MKN