Deficit alfa-1-antitrypsinu
Deficientia alpha-1-antitrypsini · Alpha-1 antitrypsin deficiency
Co to je
Vadná bílkovina z jater nechrání plíce před enzymy — časná rozedma — a může játra ucpat.
Příznaky a projevy
- Dušnost a pískoty před 45. rokem
- rozedma u nekuřáka nebo slabého kuřáka
- chronický kašel
- novorozenecká žloutenka nebo onemocnění jater
- panikulitida (vzácně)
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Dušnost v klidu nebo modré rty
- brzy k lékaři Dušnost, která se zhoršuje během týdnů
- brzy k lékaři Zežloutnutí kůže nebo očí či kojenec žlutý po 2 týdnech
- brzy k lékaři Otok břicha nebo nohou
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Hladina v krvi a genotyp (ZZ)
- úplně přestat kouřit
- inhalátory a plicní rehabilitace
- týdenní nitrožilní substituce (bílkovina alfa-1) — zpomaluje úbytek plicní tkáně; vliv na přežití neprokázán
- transplantace plic nebo jater
Přírodní postupy a životní styl
- Vyhnout se prachu a výparům v práci
- omezit alkohol kvůli játrům
- očkování proti chřipce a pneumokokům
Nové a experimentální
- Léky na principu RNA interference odstraňující bílkovinu z jater (fazirsiran)
- genová editace (base editing) alely Z
- inhalační substituce
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Byliny na „detox“ jater — neověřené; některé játra poškozují neověřené / tradiční
- Vitamin D a antioxidanty — nízký vitamin D souvisí s horšími plícemi; jako léčba netestované rané či malé studie
Kódy MKN
- ICD-10 E88.0
- ICD-11 5C5A Alpha-1-antitrypsin deficiency