Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Avaskulární nekróza (osteonekróza)

Osteonecrosis capitis femoris · Avascular necrosis (osteonecrosis)

Co to je

Kost odumře, když selže její krevní zásobení — nejčastěji hlavice stehenní kosti po kortikoidech, alkoholu, zlomenině nebo u srpkovité anémie — a pak se propadne.

Příznaky a projevy

  • Bolest v třísle nebo hýždi, horší při chůzi
  • později bolest v klidu a v noci
  • ztuhlost a kulhání
  • omezená rotace kyčle

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Náhlá silná bolest kyčle s horečkou u srpkovité anémie
  • brzy k lékaři Bolest v tříslech nebo kyčli po steroidech, nadměrném pití nebo zlomenině kyčle
  • brzy k lékaři Bolest v klidu nebo v noci
  • brzy k lékaři Kulhání nebo nemůže na nohu došlápnout

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Magnetická rezonance, která ji ukáže dřív než rentgen
  • vysadit kortikoidy a alkohol, kde to jde
  • berle k odlehčení kyčle
  • dekomprese jádra v časném stadiu
  • náhrada kyčle po propadnutí

Přírodní postupy a životní styl

  • Nekouřit, nepít alkohol
  • zůstat aktivní v mezích bolesti
  • dostatek vitaminu D a vápníku

Nové a experimentální

  • Kmenové buňky z kostní dřeně vpravené do jádra
  • bisfosfonáty k oddálení propadnutí
  • cévně zásobené kostní štěpy

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Hyperbarický kyslík — malé studie u časné nekrózy hlavice rané či malé studie
  • Pulzní elektromagnetické pole — malé studie zpomalují postup rané či malé studie
  • Statiny spolu s kortikoidy — observační data naznačují méně nekróz; neprokázané rozporné výsledky

Kódy MKN