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Avaskuläre Nekrose (Knochennekrose)

Osteonecrosis capitis femoris · Avascular necrosis (osteonecrosis)

Was es ist

Knochen stirbt ab, wenn seine Blutversorgung versagt — meist der Hüftkopf, nach Kortison, Alkohol, einem Bruch oder bei Sichelzellkrankheit — und bricht dann ein.

Symptome & Zeichen

  • Schmerz in Leiste oder Gesäß, schlimmer beim Gehen
  • später Schmerz in Ruhe und nachts
  • Steifheit und Hinken
  • eingeschränkte Drehung der Hüfte

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Plötzliche starke Hüftschmerzen mit Fieber bei Sichelzellkrankheit
  • bald zum Arzt Leisten- oder Hüftschmerzen nach Kortison, starkem Alkoholkonsum oder einem Hüftbruch
  • bald zum Arzt Schmerzen in Ruhe oder nachts
  • bald zum Arzt Hinken oder kann das Bein nicht belasten

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • MRT, das sie früher zeigt als ein Röntgenbild
  • Kortison und Alkohol wenn möglich absetzen
  • Gehstützen zur Entlastung der Hüfte
  • Core-Dekompression im Frühstadium
  • Hüftprothese nach dem Einbruch

Natürlich & Lebensstil

  • Kein Rauchen und kein Alkohol
  • innerhalb der Schmerzgrenze aktiv bleiben
  • genug Vitamin D und Kalzium

Neu & experimentell

  • Knochenmark-Stammzellen in den Bohrkanal gespritzt
  • Bisphosphonate, um den Einbruch hinauszuzögern
  • durchblutete Knochentransplantate

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Hyperbarer Sauerstoff — kleine Studien bei früher Hüftkopfnekrose frühe / kleine Studien
  • Gepulste elektromagnetische Felder — kleine Studien bremsen das Fortschreiten frühe / kleine Studien
  • Statine begleitend zu Steroiden — Beobachtungsdaten deuten auf weniger Nekrosen hin; nicht belegt widersprüchliche Belege

ICD-Codes