Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Atrézie žlučových cest

Atresia biliaris · Biliary atresia

Co to je

Žlučovody v prvních týdnech života zjizví a uzavřou se; asi 1 z 15 000 porodů v Evropě, víc ve východní Asii, a nejčastější důvod transplantace jater u dětí.

Příznaky a projevy

  • Žloutenka trvající déle než dva týdny
  • bledá nebo bílá stolice
  • tmavá moč
  • zvětšující se játra a slezina
  • krvácení z nedostatku vitaminu K
  • špatné prospívání

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Krvácení, modřiny nebo nafouklé bříško se žloutenkou
  • brzy k lékaři Bledá, bílá nebo hlinitá stolice u miminka
  • brzy k lékaři Žlutá kůže nebo oči po 2. týdnu věku
  • brzy k lékaři Tmavá moč u miminka

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Frakcionovaný bilirubin u každého dítěte se žloutenkou ve dvou týdnech
  • Kasaiova portoenterostomie, nejlépe před asi 60. dnem — žloutenka zmizí asi u poloviny
  • vitaminy rozpustné v tucích a mléko s MCT
  • antibiotika při cholangitidě
  • transplantace jater — většina ji nakonec potřebuje

Přírodní postupy a životní styl

  • Karty barvy stolice pro rodiče — celostátní program na Tchaj-wanu uspíšil operace a zvýšil přežití podloženo studiemi
  • mateřské mléko s doplňky MCT

Nové a experimentální

  • Kortikoidy po Kasaiově operaci — studie START: odtok žluči se nezlepšil studie nepotvrdily
  • Inhibitory transportu žlučových kyselin (odevixibat) — ve studiích

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Bylinná tonika na játra (jin-čchen, ostropestřec) — netestovaná; odklad může promeškat čas pro operaci neověřené / tradiční
  • Slunce na žloutenku — na ucpané žlučovody nepůsobí; oddálí diagnózu neověřené / tradiční

Kódy MKN