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Gallengangsatresie

Atresia biliaris · Biliary atresia

Was es ist

Die Gallengänge vernarben und verschließen sich in den ersten Lebenswochen; etwa 1 von 15.000 Geburten in Europa, mehr in Ostasien, und der häufigste Grund für eine Lebertransplantation bei Kindern.

Symptome & Zeichen

  • Gelbsucht über das Alter von zwei Wochen hinaus
  • blasser oder weißer Stuhl
  • dunkler Urin
  • wachsende Leber und Milz
  • Blutungen durch Vitamin-K-Mangel
  • schlechtes Gedeihen

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Blutungen, blaue Flecken oder ein geschwollener Bauch bei Gelbsucht
  • bald zum Arzt Blasser, weißer oder lehmfarbener Stuhl bei einem Baby
  • bald zum Arzt Gelbe Haut oder Augen nach dem Alter von 2 Wochen
  • bald zum Arzt Dunkler Urin bei einem Baby

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Direktes/indirektes Bilirubin bei jedem Baby, das mit zwei Wochen noch gelb ist
  • Kasai-Operation (Portoenterostomie), am besten vor etwa dem 60. Lebenstag — beseitigt die Gelbsucht bei etwa der Hälfte
  • fettlösliche Vitamine und MCT-Milch
  • Antibiotika bei Gallengangsentzündung
  • Lebertransplantation — die meisten brauchen irgendwann eine

Natürlich & Lebensstil

  • Stuhlfarbkarten für Eltern — Taiwans nationales Programm brachte frühere Operationen und höheres Überleben durch Studien gestützt
  • Muttermilch mit MCT-Zusätzen

Neu & experimentell

  • Steroide nach der Kasai-Operation — START-Studie: kein besserer Gallenabfluss in Studien nicht bestätigt
  • Hemmer des Gallensäuretransports (Odevixibat) — in Studien

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Pflanzliche Lebertonika (Yinchen, Mariendistel) — nicht geprüft; eine Verzögerung kann das Zeitfenster für die Operation verpassen Erfahrung / Tradition
  • Sonnenlicht gegen Gelbsucht — hilft nicht bei verschlossenen Gallengängen; verzögert die Diagnose Erfahrung / Tradition

ICD-Codes