Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Bipolární afektivní porucha

Morbus affectivus bipolaris · Bipolar disorder

Co to je

Výkyvy mezi mánií a depresí s normálními obdobími mezi nimi.

Příznaky a projevy

  • Povznesená nálada
  • menší potřeba spánku
  • velikášství
  • riskování
  • překotná řeč
  • pak drtivá deprese

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Myšlenky nebo plány na sebevraždu
  • hned volejte 155 / 112 Mánie s riskantním jednáním, dny bez spánku nebo ztrátou kontaktu s realitou
  • brzy k lékaři Třes, zvracení nebo zmatenost při užívání lithia
  • brzy k lékaři Časné známky nové epizody: méně spánku, honící se myšlenky

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Lithium — jediný stabilizátor nálady s prokázaným snížením sebevražd, za cenu sledování štítné žlázy a ledvin podloženo studiemi
  • Valproát a lamotrigin — valproát způsobí vrozenou vadu asi u 1 z 10 vystavených těhotenství rozporné výsledky
  • Kvetiapin, aripiprazol — účinné, s přírůstkem hmotnosti a metabolickou cenou rozporné výsledky
  • Psychoedukace podloženo studiemi
  • ECT u těžkých nebo na léky nereagujících epizod podloženo studiemi

Přírodní postupy a životní styl

  • Pevný spánek a denní režim (terapie sociálního rytmu)
  • žádné stimulanty ani spánková deprivace
  • zapisování nálad
  • edukace rodiny

Nové a experimentální

  • Protokoly interpersonální terapie a terapie sociálního rytmu
  • studie opatrnosti s ketaminem
  • N-acetylcystein jako doplněk

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Omega-3 — malý přínos v depresivní fázi rozporné výsledky
  • Orotát lithia z obchodu — nízké dávky bez kontroly; nenahradí předepsané lithium neověřené / tradiční
  • Třezalka — může spustit mánii; vyhnout se neověřené / tradiční

Kódy MKN