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Bipolare Störung

Morbus affectivus bipolaris · Bipolar disorder

Was es ist

Wechsel zwischen Manie und Depression, mit normalen Phasen dazwischen.

Symptome & Zeichen

  • Gehobene Stimmung
  • weniger Schlafbedürfnis
  • Größenwahn
  • Risikobereitschaft
  • schnelles Sprechen
  • danach niederschmetternde Depression

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Suizidgedanken oder -pläne
  • jetzt 112 anrufen Manie mit riskantem Verhalten, tagelang kein Schlaf oder Verlust des Bezugs zur Wirklichkeit
  • bald zum Arzt Zittern, Erbrechen oder Verwirrtheit unter Lithium
  • bald zum Arzt Frühe Zeichen einer neuen Stimmungsphase: weniger Schlaf, rasende Gedanken

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Lithium — der einzige Stimmungsstabilisierer, der nachweislich Suizide verringert, um den Preis von Schilddrüsen- und Nierenkontrollen durch Studien gestützt
  • Valproat und Lamotrigin — Valproat verursacht bei etwa 1 von 10 betroffenen Schwangerschaften Fehlbildungen widersprüchliche Belege
  • Quetiapin, Aripiprazol — wirksam, mit Gewichtszunahme und Stoffwechselfolgen widersprüchliche Belege
  • Psychoedukation durch Studien gestützt
  • EKT bei schweren oder medikamentenresistenten Episoden durch Studien gestützt

Natürlich & Lebensstil

  • Strenger Schlaf- und Tagesrhythmus (Therapie des sozialen Rhythmus)
  • keine Stimulanzien und kein Schlafmangel
  • Stimmungstagebuch
  • Aufklärung der Familie

Neu & experimentell

  • Protokolle der interpersonellen und sozialen Rhythmustherapie
  • Studien zur Vorsicht bei Ketamin
  • N-Acetylcystein als Zusatz

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Omega-3 — kleiner Nutzen in der depressiven Phase widersprüchliche Belege
  • Frei verkäufliches Lithiumorotat — niedrige Dosen, ohne Kontrolle; kein Ersatz für verordnetes Lithium Erfahrung / Tradition
  • Johanniskraut — kann eine Manie auslösen; meiden Erfahrung / Tradition

ICD-Codes