Bipolare Störung
Morbus affectivus bipolaris · Bipolar disorder
Was es ist
Wechsel zwischen Manie und Depression, mit normalen Phasen dazwischen.
Symptome & Zeichen
- Gehobene Stimmung
- weniger Schlafbedürfnis
- Größenwahn
- Risikobereitschaft
- schnelles Sprechen
- danach niederschmetternde Depression
🚩 Hilfe holen, wenn…
- jetzt 112 anrufen Suizidgedanken oder -pläne
- jetzt 112 anrufen Manie mit riskantem Verhalten, tagelang kein Schlaf oder Verlust des Bezugs zur Wirklichkeit
- bald zum Arzt Zittern, Erbrechen oder Verwirrtheit unter Lithium
- bald zum Arzt Frühe Zeichen einer neuen Stimmungsphase: weniger Schlaf, rasende Gedanken
Wo es auftritt
Medizinische Behandlung
- Lithium — der einzige Stimmungsstabilisierer, der nachweislich Suizide verringert, um den Preis von Schilddrüsen- und Nierenkontrollen durch Studien gestützt
- Valproat und Lamotrigin — Valproat verursacht bei etwa 1 von 10 betroffenen Schwangerschaften Fehlbildungen widersprüchliche Belege
- Quetiapin, Aripiprazol — wirksam, mit Gewichtszunahme und Stoffwechselfolgen widersprüchliche Belege
- Psychoedukation durch Studien gestützt
- EKT bei schweren oder medikamentenresistenten Episoden durch Studien gestützt
Natürlich & Lebensstil
- Strenger Schlaf- und Tagesrhythmus (Therapie des sozialen Rhythmus)
- keine Stimulanzien und kein Schlafmangel
- Stimmungstagebuch
- Aufklärung der Familie
Neu & experimentell
- Protokolle der interpersonellen und sozialen Rhythmustherapie
- Studien zur Vorsicht bei Ketamin
- N-Acetylcystein als Zusatz
Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte
Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.
- Omega-3 — kleiner Nutzen in der depressiven Phase widersprüchliche Belege
- Frei verkäufliches Lithiumorotat — niedrige Dosen, ohne Kontrolle; kein Ersatz für verordnetes Lithium Erfahrung / Tradition
- Johanniskraut — kann eine Manie auslösen; meiden Erfahrung / Tradition
ICD-Codes
- ICD-10 F31.9
- ICD-11 6A6Z Bipolar or related disorders, unspecified