Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Rakovina prsu

Carcinoma mammae · Breast cancer

Co to je

Nejčastější nádor žen; v populacích se screeningem přežije pět let přes 85 %.

Příznaky a projevy

  • Nebolestivá bulka
  • vtažení kůže
  • vtažení bradavky nebo výtok
  • změna tvaru prsu
  • bulka v podpaží

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • brzy k lékaři Nová bulka v prsu nebo v podpaží
  • brzy k lékaři Vtažená, svraštělá kůže nebo vzhled pomerančové kůry
  • brzy k lékaři Nově vtažená bradavka, vyrážka na ní nebo krvavý výtok
  • brzy k lékaři Bolest kostí, kašel nebo dušnost po rakovině prsu

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Lumpektomie nebo mastektomie
  • biopsie sentinelové uzliny
  • radioterapie
  • hormonální léčba (tamoxifen, inhibitory aromatázy)
  • trastuzumab u HER2
  • inhibitory CDK4/6
  • chemoterapie
  • trastuzumab deruxtekan (Enhertu) — schválený u metastatického HER2-pozitivního a HER2-low nádoru; závažným rizikem je zánět plic
  • pembrolizumab s chemoterapií před operací a po ní u vysoce rizikového časného triple-negativního nádoru — schválený (FDA 2021, EMA 2022)

Přírodní postupy a životní styl

  • Pohyb 3–5 hodin týdně — méně návratů v kohortových studiích rozporné výsledky
  • Méně alkoholu rozporné výsledky
  • Kontrola hmotnosti rozporné výsledky
  • Kojení rozporné výsledky
  • Screening od 50 let — na 1 000 žen sledovaných 20 let asi 4 odvrácená úmrtí na rakovinu prsu a asi 13 zbytečně diagnostikovaných a léčených pro nádor, který by se nikdy neprojevil (britská nezávislá revize, 2012) rozporné výsledky

Nové a experimentální

  • Stupňování léčby řízené ctDNA
  • screening přizpůsobený riziku

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Akupunktura na bolesti kloubů po inhibitorech aromatázy — velká studie (SWOG S1200) zjistila méně bolesti podloženo studiemi
  • Extrakt z jmelí — v některých studiích lepší kvalita života, přínos pro přežití neprokázán rozporné výsledky
  • Strava napodobující půst kolem chemoterapie (studie DIRECT) — lepší odpověď nádoru u těch, které ji dodržely rané či malé studie
  • Vyhýbání se sóji — dříve doporučované; velké studie spojují běžný příjem sóji s méně návraty studie nepotvrdily
  • Gersonova terapie (šťávy a kávové klystýry) — žádný důkaz přínosu neověřené / tradiční

Kódy MKN