Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Chronické onemocnění ledvin

Morbus renalis chronicus · Chronic kidney disease

Co to je

Funkce ledvin léta slábne, obvykle kvůli cukrovce nebo vysokému tlaku.

Příznaky a projevy

  • Zpočátku bez příznaků
  • únava
  • otoky
  • svědění
  • nevolnost
  • nechutenství
  • zpěněná moč
  • dušnost

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Dušnost vleže nebo náhlé otoky nohou a obličeje
  • hned volejte 155 / 112 Bušení srdce, svalová slabost nebo bolest na hrudi (vysoký draslík)
  • brzy k lékaři Močíte mnohem méně než obvykle
  • brzy k lékaři Zhoršující se zmatenost, svědění, zvracení nebo nechutenství

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • ACE inhibitor nebo sartan
  • inhibitory SGLT2 (dapagliflozin, empagliflozin) — ve studii DAPA-CKD asi o 5 závažných ledvinných příhod či úmrtí na 100 méně za 2,4 roku; genitální kvasinkové infekce, vzácně ketoacidóza
  • finerenon
  • vazače fosfátu
  • EPO
  • dialýza nebo transplantace v konečném stadiu

Přírodní postupy a životní styl

  • Kontrola krevního tlaku a glykémie
  • sůl pod 5 g
  • přiměřené bílkoviny
  • vyhýbat se NSA
  • zanechání kouření
  • snížení hmotnosti

Nové a experimentální

  • Xenotransplantace (prasečí ledviny)
  • bioumělé implantované ledviny
  • antifibrotika
  • léčba kmenovými buňkami

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Hydrogenuhličitan sodný při překyselení krve — studie zpomalují úpadek rozporné výsledky
  • Ketoanalogy s velmi nízkobílkovinnou stravou — studie zpomalují postup rozporné výsledky
  • Kozinec (astragalus) — čínské bylinné studie menších ztrát bílkoviny rané či malé studie
  • Bylinné čaje na „detox ledvin“ — některé čínské byliny (kyselina aristolochová) způsobily selhání ledvin a rakovinu studie nepotvrdily

Kódy MKN