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Chronische Nierenerkrankung

Morbus renalis chronicus · Chronic kidney disease

Was es ist

Die Nierenfunktion lässt über Jahre nach, meist durch Diabetes oder Bluthochdruck.

Symptome & Zeichen

  • Anfangs keine Beschwerden
  • Müdigkeit
  • Schwellungen
  • Juckreiz
  • Übelkeit
  • wenig Appetit
  • schäumender Urin
  • Atemnot

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Atemnot im flachen Liegen oder plötzliche Schwellung von Beinen und Gesicht
  • jetzt 112 anrufen Herzstolpern, Muskelschwäche oder Brustschmerzen (hohes Kalium)
  • bald zum Arzt Viel weniger Urin als sonst
  • bald zum Arzt Verwirrtheit, Juckreiz, Erbrechen oder Appetitlosigkeit nehmen zu

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • ACE-Hemmer oder Sartan
  • SGLT2-Hemmer (Dapagliflozin, Empagliflozin) — in DAPA-CKD etwa 5 schwere Nierenereignisse oder Todesfälle weniger pro 100 über 2,4 Jahre; Pilzinfektionen im Genitalbereich, selten Ketoazidose
  • Finerenon
  • Phosphatbinder
  • EPO
  • Dialyse oder Transplantation im Endstadium

Natürlich & Lebensstil

  • Blutdruck und Blutzucker gut einstellen
  • weniger als 5 g Salz
  • maßvoll Eiweiß
  • NSAR meiden
  • mit dem Rauchen aufhören
  • Gewicht abnehmen

Neu & experimentell

  • Xenotransplantation (Schweinenieren)
  • bioartifizielle Nierenimplantate
  • Mittel gegen Vernarbung (Antifibrotika)
  • Stammzelltherapie

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Natriumbicarbonat bei übersäuertem Blut — Studien bremsen den Abbau widersprüchliche Belege
  • Ketoanaloga mit sehr eiweißarmer Kost — Studien bremsen das Fortschreiten widersprüchliche Belege
  • Tragant (Astragalus) — chinesische Kräuterstudien mit weniger Eiweißverlust frühe / kleine Studien
  • Kräutertees zur „Nierenentgiftung“ — manche chinesische Kräuter (Aristolochiasäure) haben Nierenversagen und Krebs verursacht in Studien nicht bestätigt

ICD-Codes