Vrozená hypotyreóza
Hypothyreosis congenita · Congenital hypothyroidism
Co to je
Dítě se narodí s nedostatkem hormonu štítné žlázy, obvykle kvůli chybějící nebo špatně uložené žláze; asi 1 z 2 000–3 000 porodů. Neléčená vede k mentálnímu postižení — novorozenecký screening z paty tomu brání.
Příznaky a projevy
- Po porodu obvykle bez známek
- prodloužená žloutenka
- ospalé dítě, špatně pije
- zácpa
- velký jazyk, chraplavý pláč, pupeční kýla
- velká fontanela
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- brzy k lékaři Abnormální výsledek novorozeneckého screeningu — řešit týž den
- brzy k lékaři Žloutenka trvající déle než 2 týdny
- brzy k lékaři Velká spavost, špatné pití, zácpa nebo velký jazyk
- brzy k lékaři Vynechané dávky nebo pomalý růst či vývoj při léčbě
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Novorozenecký screening TSH z paty v prvním týdnu podloženo studiemi
- levotyroxin zahájený do dvou týdnů, 10–15 µg/kg denně — většina dětí pak má normální inteligenci
- časté krevní testy v prvních letech
- přešetření ve 2–3 letech, není-li příčina jasná
Přírodní postupy a životní styl
- Dostatek jódu v těhotenství — celosvětově brání kretenismu z nedostatku jódu podloženo studiemi
- rozdrcenou tabletu podávat každý den stejně, odděleně od sóji, železa a vápníku
Nové a experimentální
- Genetická diagnostika poruch tvorby hormonu
- tekutý levotyroxin
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Sušená zvířecí štítná žláza u dětí — nespolehlivá dávka; standardem je levotyroxin studie nepotvrdily
- Jód z kelpu a mořských řas — nadbytek jódu může štítnou žlázu novorozence utlumit neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 E03.1
- ICD-11 5A00.0 Congenital hypothyroidism