Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

COVID-19

Morbus coronaviralis 2019

Co to je

Infekce virem SARS-CoV-2 — od nemoci podobné nachlazení po smrtelné poškození plic a dlouhodobé následky.

Příznaky a projevy

  • Horečka
  • kašel
  • ztráta čichu
  • únava
  • dušnost
  • bolesti těla
  • u některých dlouhotrvající mozková mlha

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Těžké dýchání nebo dušnost v klidu
  • hned volejte 155 / 112 Modré nebo šedé rty, zmatenost nebo silná ospalost
  • brzy k lékaři Saturace kyslíku na prstovém oxymetru 94 % nebo méně
  • brzy k lékaři Opětovné zhoršení po prvním týdnu

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Nirmatrelvir s ritonavirem do 5 dnů — jasný přínos u neočkovaných s vysokým rizikem, u očkovaných s běžným rizikem se nenašel rozporné výsledky
  • Remdesivir — kratší nemoc, jasný vliv na úmrtí ne rozporné výsledky
  • Dexametazon, jakmile je potřeba kyslík — jeden z mála zdejších léků, které snižují úmrtnost podloženo studiemi
  • Kyslík a poloha na břiše podloženo studiemi
  • Očkování — velký absolutní přínos proti těžkému průběhu u starých a křehkých, malý u zdravých mladých, s myokarditidou zhruba u 1 z 10 000 mladých mužů po mRNA dávce rozporné výsledky

Přírodní postupy a životní styl

  • Očkování, zvážené jako výše rozporné výsledky
  • Větrání a filtrace vzduchu podloženo studiemi
  • Odpočinek a postupný návrat k zátěži podloženo studiemi
  • Jídlo a bílkoviny podloženo studiemi
  • Zanechání kouření podloženo studiemi

Nové a experimentální

  • Pankoronavirové a nosní slizniční vakcíny
  • studie perzistence viru u dlouhého covidu
  • BC007 — ve studii 2. fáze bez přínosu studie nepotvrdily

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Ivermektin (protokoly FLCCC a Zelenka) — laboratorní práce a rané malé studie naznačovaly protivirový účinek; velké randomizované studie (TOGETHER, ACTIV-6, COVID-OUT, PRINCIPLE) nenašly vliv na hospitalizace ani úmrtí, PRINCIPLE jen o něco rychlejší uzdravení podle pacientů studie nepotvrdily
  • Zelenkův protokol (hydroxychlorochin + zinek + azitromycin, zahájený časně) — jeho vlastní zprávy byly nekontrolované série případů; randomizované studie hydroxychlorochinu (RECOVERY, WHO Solidarity, ambulantní studie) přínos neukázaly a přinesly více poruch srdečního rytmu studie nepotvrdily
  • Vitamin D3 — nízké hladiny v krvi provázejí těžký průběh; studie suplementace jsou rozporné (CORONAVIT nenašla méně infekcí, malá studie s kalcifediolem méně přijetí na JIP) rozporné výsledky
  • Inhalační budesonid časně v průběhu — studie STOIC a PRINCIPLE ukázaly rychlejší uzdravení doma podloženo studiemi
  • Metformin zahájený časně — jedna velká studie (COVID-OUT) ukázala asi o 40 % méně diagnóz dlouhého covidu; zatím nezopakováno rozporné výsledky
  • Fluvoxamin — studie TOGETHER ukázala méně prodloužených pobytů na urgentu; větší americké studie to nepotvrdily rozporné výsledky
  • Zinek, vitamin C, kvercetin, melatonin — věrohodné mechanismy; malé studie ukazují malý nebo žádný účinek rané či malé studie
  • Výplachy nosu a krku povidon-jodem nebo solným roztokem — na čas sníží množství viru v nose; vliv na nemoc nejistý rané či malé studie

Kódy MKN