COVID-19

Was es ist

Infektion mit SARS-CoV-2, von einer erkältungsähnlichen Krankheit bis zu tödlicher Lungenschädigung und Langzeitfolgen.

Symptome & Zeichen

• Fieber
• Husten
• Verlust des Geruchssinns
• Müdigkeit
• Atemnot
• Gliederschmerzen
• bei manchen lang anhaltender „Gehirnnebel“

Wo es auftritt

• Lungenbläschen (Alveolen)
• Lunge
• Riechschleimhaut

Medizinische Behandlung

• Nirmatrelvir-Ritonavir innerhalb von 5 Tagen — klarer Nutzen bei ungeimpften Hochrisikopatienten, keiner bei geimpften Erwachsenen mit normalem Risiko widersprüchliche Belege
• Remdesivir — kürzere Krankheit, kein klarer Einfluss auf Todesfälle widersprüchliche Belege
• Dexamethason, sobald Sauerstoff nötig ist — eines der wenigen Mittel hier, das Todesfälle senkt durch Studien gestützt
• Sauerstoff und Bauchlage durch Studien gestützt
• Impfung — großer absoluter Nutzen gegen schwere Verläufe bei Alten und Gebrechlichen, kleiner bei gesunden Jungen, mit Herzmuskelentzündung bei etwa 1 von 10 000 jungen Männern nach einer mRNA-Dosis widersprüchliche Belege

Natürlich & Lebensstil

• Impfung, abgewogen wie oben widersprüchliche Belege
• Lüften und Filtern durch Studien gestützt
• Ruhe und schrittweise Rückkehr zur Belastung durch Studien gestützt
• Essen und Eiweiß durch Studien gestützt
• Rauchstopp durch Studien gestützt

Neu & experimentell

• Pan-Coronavirus- und Schleimhautimpfstoffe für die Nase
• Studien zu anhaltendem Virus bei Long COVID mit antiviralen Mitteln
• BC007 — kein Nutzen in der Phase-2-Studie in Studien nicht bestätigt

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

• Ivermectin (FLCCC- und Zelenko-Protokoll) — Laborarbeiten und frühe kleine Studien deuteten auf eine antivirale Wirkung hin; die großen randomisierten Studien (TOGETHER, ACTIV-6, COVID-OUT, PRINCIPLE) fanden keine Wirkung auf Krankenhausaufnahme oder Tod, PRINCIPLE nur eine etwas schnellere selbst berichtete Genesung in Studien nicht bestätigt
• Das Zelenko-Protokoll (Hydroxychloroquin + Zink + Azithromycin, früh begonnen) — seine eigenen Berichte waren unkontrollierte Fallserien; randomisierte Studien zu Hydroxychloroquin (RECOVERY, WHO Solidarity, ambulante Studien) zeigten keinen Nutzen und mehr Nebenwirkungen auf den Herzrhythmus in Studien nicht bestätigt
• Vitamin D3 — niedrige Blutwerte gehen mit schwerem Verlauf einher; Studien zur Einnahme sind uneinheitlich (CORONAVIT fand nicht weniger Infektionen, eine kleine Calcifediol-Studie weniger Aufnahmen auf die Intensivstation) widersprüchliche Belege
• Inhaliertes Budesonid früh in der Erkrankung — die Studien STOIC und PRINCIPLE fanden schnellere Genesung zu Hause durch Studien gestützt
• Früh begonnenes Metformin — eine große Studie (COVID-OUT) fand etwa 40 % weniger Long-COVID-Diagnosen; noch nicht wiederholt widersprüchliche Belege
• Fluvoxamin — die TOGETHER-Studie fand weniger längere Notfallaufenthalte; größere US-Studien bestätigten das nicht widersprüchliche Belege
• Zink, Vitamin C, Quercetin, Melatonin — plausible Mechanismen; kleine Studien zeigen wenig oder keine Wirkung frühe / kleine Studien
• Nasen- und Rachenspülungen mit Povidon-Iod oder Kochsalz — senken das Virus in der Nase für eine Weile; Wirkung auf die Erkrankung unsicher frühe / kleine Studien

ICD-Codes

• ICD-10 U07.1
• ICD-11 RA01.0 COVID-19, virus identified