Anatom3DCrohnova choroba
Morbus Crohn · Crohn's disease
Co to je
Ložiskový zánět celou stěnou kdekoli od úst po konečník.
Příznaky a projevy
- Křečovitá bolest
- chronický průjem
- hubnutí
- únava
- afty v ústech
- píštěle u konečníku
- horečka
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Silná bolest břicha s nafouknutým břichem a zvracením
- hned volejte 155 / 112 Silné krvácení z konečníku nebo mdloba
- brzy k lékaři Horečka s bolestivou bulkou u konečníku nebo v břiše
- brzy k lékaři Více než 6 řídkých stolic denně nebo dehydratace
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Anti-TNF (infliximab, adalimumab)
- ustekinumab, vedolizumab, risankizumab
- azathioprin
- výlučná enterální výživa
- resekce u striktur
- inhibitor JAK upadacitinib — schválený v roce 2023 (FDA, EMA), s varováním před trombózou, infekcemi a srdečními příhodami
Přírodní postupy a životní styl
- Výlučná enterální výživa (u dětí stejně účinná jako kortikoidy)
- Crohnova vylučovací dieta
- přestat kouřit (zásadní)
- doplnění železa, B12, vitaminu D
Nové a experimentální
- Kmenové buňky u píštělí (darvadstrocel — v potvrzovací studii selhal)
- konsorcia mikrobiomu
- antifibrotika
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Nízká dávka naltrexonu — malé studie vyvolaly odpověď rané či malé studie
- Konopí — v malých studiích lepší příznaky a kvalita života, bez poklesu zánětu rozporné výsledky
- Pelyněk (Artemisia absinthium) — dvě malé studie umožnily snížit kortikoidy rané či malé studie
- Léčba helminty (vajíčka tenkohlavce prasečího) — rané studie pozitivní, větší studie selhala studie nepotvrdily
- Antibiotika proti MAP (mykobakteriální teorie, RHB-104) — studie 3. fáze hlásila více remisí; stále sporné rozporné výsledky
- Specifická sacharidová nebo karnivorní dieta — pacienti hlásí remise; ve studii DINE-CD nebyla specifická sacharidová dieta lepší než středomořská rozporné výsledky
Kódy MKN
- ICD-10 K50.9
- ICD-11 DD70.Z Crohn disease, unspecified site