Morbus Crohn
Morbus Crohn · Crohn's disease
Was es ist
Fleckförmige Entzündung durch alle Wandschichten, überall vom Mund bis zum After.
Symptome & Zeichen
- Krampfartige Schmerzen
- chronischer Durchfall
- Gewichtsverlust
- Müdigkeit
- Mundgeschwüre
- Fisteln am After
- Fieber
🚩 Hilfe holen, wenn…
- jetzt 112 anrufen Starke Bauchschmerzen mit geschwollenem Bauch und Erbrechen
- jetzt 112 anrufen Starke Blutung aus dem After oder Ohnmacht
- bald zum Arzt Fieber mit einer schmerzhaften Schwellung am After oder im Bauch
- bald zum Arzt Mehr als 6 dünne Stühle am Tag oder Austrocknung
Wo es auftritt
Medizinische Behandlung
- Anti-TNF (Infliximab, Adalimumab)
- Ustekinumab, Vedolizumab, Risankizumab
- Azathioprin
- ausschließliche Trinknahrung
- Resektion bei Engstellen
- JAK-Hemmer Upadacitinib — 2023 zugelassen (FDA, EMA), mit Warnhinweisen zu Gerinnseln, Infektionen und Herzereignissen
Natürlich & Lebensstil
- Ausschließliche Trinknahrung (bei Kindern so wirksam wie Steroide)
- Crohn-Ausschlussdiät
- mit dem Rauchen aufhören (entscheidend)
- Eisen, B12 und Vitamin D auffüllen
Neu & experimentell
- Stammzelltherapie bei Fisteln (Darvadstrocel — scheiterte in der Bestätigungsstudie)
- Mikrobiom-Konsortien
- antifibrotische Wirkstoffe
Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte
Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.
- Niedrig dosiertes Naltrexon — kleine Studien erzielten ein Ansprechen frühe / kleine Studien
- Cannabis — in kleinen Studien bessere Beschwerden und Lebensqualität, kein Rückgang der Entzündung widersprüchliche Belege
- Wermut (Artemisia absinthium) — zwei kleine Studien erlaubten, Steroide zu verringern frühe / kleine Studien
- Wurmtherapie (Schweinepeitschenwurm) — frühe Studien waren positiv; eine größere Studie scheiterte in Studien nicht bestätigt
- Antibiotika gegen MAP (Mykobakterien-Theorie, RHB-104) — eine Phase-3-Studie berichtete mehr Remissionen; weiter umstritten widersprüchliche Belege
- Spezielle Kohlenhydrat-Diät oder Fleisch-Diät — Betroffene berichten Remission; in der DINE-CD-Studie war die spezielle Kohlenhydrat-Diät nicht besser als eine mediterrane widersprüchliche Belege
ICD-Codes
- ICD-10 K50.9
- ICD-11 DD70.Z Crohn disease, unspecified site