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Morbus Crohn

Morbus Crohn · Crohn's disease

Was es ist

Fleckförmige Entzündung durch alle Wandschichten, überall vom Mund bis zum After.

Symptome & Zeichen

  • Krampfartige Schmerzen
  • chronischer Durchfall
  • Gewichtsverlust
  • Müdigkeit
  • Mundgeschwüre
  • Fisteln am After
  • Fieber

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Starke Bauchschmerzen mit geschwollenem Bauch und Erbrechen
  • jetzt 112 anrufen Starke Blutung aus dem After oder Ohnmacht
  • bald zum Arzt Fieber mit einer schmerzhaften Schwellung am After oder im Bauch
  • bald zum Arzt Mehr als 6 dünne Stühle am Tag oder Austrocknung

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Anti-TNF (Infliximab, Adalimumab)
  • Ustekinumab, Vedolizumab, Risankizumab
  • Azathioprin
  • ausschließliche Trinknahrung
  • Resektion bei Engstellen
  • JAK-Hemmer Upadacitinib — 2023 zugelassen (FDA, EMA), mit Warnhinweisen zu Gerinnseln, Infektionen und Herzereignissen

Natürlich & Lebensstil

  • Ausschließliche Trinknahrung (bei Kindern so wirksam wie Steroide)
  • Crohn-Ausschlussdiät
  • mit dem Rauchen aufhören (entscheidend)
  • Eisen, B12 und Vitamin D auffüllen

Neu & experimentell

  • Stammzelltherapie bei Fisteln (Darvadstrocel — scheiterte in der Bestätigungsstudie)
  • Mikrobiom-Konsortien
  • antifibrotische Wirkstoffe

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Niedrig dosiertes Naltrexon — kleine Studien erzielten ein Ansprechen frühe / kleine Studien
  • Cannabis — in kleinen Studien bessere Beschwerden und Lebensqualität, kein Rückgang der Entzündung widersprüchliche Belege
  • Wermut (Artemisia absinthium) — zwei kleine Studien erlaubten, Steroide zu verringern frühe / kleine Studien
  • Wurmtherapie (Schweinepeitschenwurm) — frühe Studien waren positiv; eine größere Studie scheiterte in Studien nicht bestätigt
  • Antibiotika gegen MAP (Mykobakterien-Theorie, RHB-104) — eine Phase-3-Studie berichtete mehr Remissionen; weiter umstritten widersprüchliche Belege
  • Spezielle Kohlenhydrat-Diät oder Fleisch-Diät — Betroffene berichten Remission; in der DINE-CD-Studie war die spezielle Kohlenhydrat-Diät nicht besser als eine mediterrane widersprüchliche Belege

ICD-Codes