Anatom3DStáhnout

Depresivní porucha

Depressio maior · Major depressive disorder

Co to je

Trvalá nemoc nálady, motivace a radosti — ne výkyv nálady.

Příznaky a projevy

  • Pokleslá nálada většinu dní
  • ztráta zájmu
  • změna spánku a chuti k jídlu
  • pocity viny
  • špatné soustředění
  • myšlenky na smrt

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Myšlenky nebo plány na sebevraždu či sebepoškozování
  • hned volejte 155 / 112 Slyšení hlasů nebo víra ve věci, které nejsou pravdivé
  • brzy k lékaři Nejí, nepije nebo celé dny nevstává z postele
  • brzy k lékaři Skleslost přes 2 týdny, která brání běžnému životu

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • SSRI a SNRI — jasný přínos u těžké deprese, u lehké blízko placebu; při vysazení má asi třetina lidí odvykací příznaky (po placebu šestina), dlouho se to zlehčovalo rozporné výsledky
  • KBT a behaviorální aktivace podloženo studiemi
  • Mirtazapin na spánek rozporné výsledky
  • ECT u těžké nebo život ohrožující deprese, za cenu výpadků paměti podloženo studiemi
  • Esketamin — rychlý, ale krátkodobý; studie vede výrobce rané či malé studie
  • Transkraniální magnetická stimulace — povolená FDA v roce 2008 u deprese, která nereagovala na léky rozporné výsledky

Přírodní postupy a životní styl

  • Aerobní pohyb 3× týdně (účinek blízký lékům)
  • terapie jasným světlem
  • náprava spánku
  • omega-3 EPA
  • kontakt s lidmi
  • behaviorální aktivace

Nové a experimentální

  • Terapie s pomocí psilocybinu
  • ketamin
  • protizánětlivé doplňky léčby
  • hluboká mozková stimulace u refrakterních případů

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Třezalka tečkovaná — studie ukazují účinnost zhruba jako SSRI u lehké až středně těžké deprese; interaguje s mnoha léky včetně antikoncepce podloženo studiemi
  • Šafrán — malé studie srovnatelné se SSRI rozporné výsledky
  • Akupunktura — studie nesouhlasí rozporné výsledky
  • Probiotika („psychobiotika“) — malé studie rané či malé studie
  • Mikrodávkování psilocybinu — studie se samozaslepením zjistila, že přínos vysvětluje placebo studie nepotvrdily

Kódy MKN