Depression (Major Depression)
Depressio maior · Major depressive disorder
Was es ist
Eine anhaltende Erkrankung von Stimmung, Antrieb und Freude — keine Stimmungsschwankung.
Symptome & Zeichen
- Gedrückte Stimmung an den meisten Tagen
- Interessenverlust
- veränderter Schlaf und Appetit
- Schuldgefühle
- schlechte Konzentration
- Gedanken an den Tod
🚩 Hilfe holen, wenn…
- jetzt 112 anrufen Suizidgedanken oder -pläne oder Selbstverletzung
- jetzt 112 anrufen Stimmen hören oder an Dinge glauben, die nicht wahr sind
- bald zum Arzt Isst oder trinkt nicht oder kommt tagelang nicht aus dem Bett
- bald zum Arzt Niedergeschlagenheit über mehr als 2 Wochen, die den Alltag lähmt
Wo es auftritt
Medizinische Behandlung
- SSRI und SNRI — klarer Nutzen bei schwerer Depression, bei leichter nahe am Placebo; beim Absetzen treten bei etwa einem Drittel Absetzbeschwerden auf (bei einem Sechstel nach Placebo), lange heruntergespielt widersprüchliche Belege
- KVT und Verhaltensaktivierung durch Studien gestützt
- Mirtazapin für den Schlaf widersprüchliche Belege
- EKT bei schwerer oder lebensbedrohlicher Depression, mit Gedächtnisverlust als Preis durch Studien gestützt
- Esketamin — schnell, aber kurz wirksam, Studien vom Hersteller durchgeführt frühe / kleine Studien
- transkranielle Magnetstimulation — 2008 von der FDA freigegeben bei Depression, die auf Medikamente nicht angesprochen hat widersprüchliche Belege
Natürlich & Lebensstil
- Ausdauersport 3×/Woche (Effektstärke nahe an Medikamenten)
- Lichttherapie mit hellem Licht
- Schlaf verbessern
- Omega-3-EPA
- soziale Kontakte
- Verhaltensaktivierung
Neu & experimentell
- Psilocybin-gestützte Therapie
- Ketamin
- entzündungshemmende Zusatzmittel
- tiefe Hirnstimulation in therapieresistenten Fällen
Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte
Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.
- Johanniskraut — Studien zeigen, dass es bei leichter bis mittelschwerer Depression etwa so gut wirkt wie SSRI; es hat Wechselwirkungen mit vielen Medikamenten, auch mit der Pille durch Studien gestützt
- Safran — kleine Studien vergleichbar mit SSRI widersprüchliche Belege
- Akupunktur — Studien widersprechen sich widersprüchliche Belege
- Probiotika („Psychobiotika“) — kleine Studien frühe / kleine Studien
- Mikrodosierung von Psilocybin — eine selbstverblindete Studie fand, dass der Placeboeffekt den Nutzen erklärte in Studien nicht bestätigt
ICD-Codes
- ICD-10 F32.9
- ICD-11 6A7Z Depressive disorders, unspecified