Diabetická ketoacidóza
Ketoacidosis diabetica · Diabetic ketoacidosis
Co to je
Život ohrožující nedostatek inzulinu: tělo spaluje tuky na kyselé ketolátky a glukóza stoupá, s odtokem vody a draslíku; často první projev diabetu 1. typu, nebo ji spustí vynechaný inzulin či infekce.
Příznaky a projevy
- Velká žízeň, časté močení
- zvracení, bolest břicha
- hluboké, rychlé dýchání
- ovocný zápach dechu
- ospalost, kóma
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Zvracení a nemožnost udržet tekutiny při cukrovce
- hned volejte 155 / 112 Hluboké rychlé dýchání, ovocný dech nebo ospalost
- hned volejte 155 / 112 Ketony v krvi nad 3 mmol/l
- brzy k lékaři Ketony nad 1,5 mmol/l nebo cukr stále vysoký i přes další inzulin
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Glykémie, ketolátky, krevní plyny, draslík
- nitrožilní tekutiny
- nitrožilní inzulin pevnou rychlostí
- doplnění draslíku
- najít spouštěč
- bikarbonát — u většiny bez přínosu studie nepotvrdily
- inhibitory SGLT2 mohou vyvolat ketoacidózu s téměř normální glykémií — vysadit před operací a při akutní nemoci
Přírodní postupy a životní styl
- Pravidla pro dny nemoci: nikdy nevysazovat inzulin, měřit ketolátky
- pít tekutiny
- znát časné příznaky
Nové a experimentální
- Kontinuální měření ketolátek
- uzavřené inzulinové systémy
- podkožní inzulin u lehkých epizod
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Vysazení inzulinu kvůli bylinným či „přírodním“ léčbám — častá cesta ke smrtelné ketoacidóze studie nepotvrdily
- Skořice — u diabetu 2. typu nepatrně snižuje glukózu; zde bez role neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 E14.1
- ICD-11 5A22.0 Diabetic ketoacidosis without coma