Anatom3D
ENCZDE
Herunterladen

Diabetische Ketoazidose

Ketoacidosis diabetica · Diabetic ketoacidosis

Was es ist

Ein lebensbedrohlicher Insulinmangel: Der Körper verbrennt Fett zu sauren Ketonen, während der Blutzucker steigt und Wasser und Kalium verloren gehen; oft das erste Zeichen eines Typ-1-Diabetes oder ausgelöst durch vergessenes Insulin oder eine Infektion.

Symptome & Zeichen

  • Starker Durst, häufiges Wasserlassen
  • Erbrechen, Bauchschmerzen
  • tiefe, schnelle Atmung
  • fruchtiger Atemgeruch
  • Benommenheit, Koma

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Erbrechen und kann bei Diabetes keine Flüssigkeit bei sich behalten
  • jetzt 112 anrufen Tiefe schnelle Atmung, fruchtiger Atemgeruch oder Schläfrigkeit
  • jetzt 112 anrufen Blutketone über 3 mmol/l
  • bald zum Arzt Ketone über 1,5 mmol/l oder Zucker bleibt trotz zusätzlichem Insulin hoch

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Blutzucker, Ketone, Blutgase, Kalium
  • Infusionen in die Vene
  • Insulin in die Vene mit fester Rate
  • Kalium ersetzen
  • den Auslöser finden
  • Bicarbonat — bei den meisten kein Nutzen in Studien nicht bestätigt
  • SGLT2-Hemmer können eine Ketoazidose bei fast normalem Blutzucker auslösen — vor Operationen und bei akuter Krankheit pausieren

Natürlich & Lebensstil

  • Regeln für Krankheitstage: Insulin nie absetzen, Ketone messen
  • Flüssigkeit trinken
  • die frühen Symptome kennen

Neu & experimentell

  • Kontinuierliche Ketonmessung
  • Closed-Loop-Insulinsysteme
  • Insulin unter die Haut bei leichten Episoden

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Insulin für pflanzliche oder „natürliche“ Kuren absetzen — ein häufiger Weg in eine tödliche Ketoazidose in Studien nicht bestätigt
  • Zimt — winzige Wirkung auf den Blutzucker bei Typ 2; hier keine Rolle Erfahrung / Tradition

ICD-Codes