Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Diseminovaná intravaskulární koagulace

Coagulatio intravasalis disseminata · Disseminated intravascular coagulation

Co to je

Rozsáhlá aktivace srážení vyvolaná sepsí, úrazem, nádorem nebo porodnickou komplikací, která ucpává drobné cévy a zároveň spotřebuje destičky a srážecí faktory, takže pacient i krvácí.

Příznaky a projevy

  • Prosakování krve z kanyl a ran
  • modřiny, tečkovité krvácení
  • selhání orgánů (ledviny, plíce)
  • studené modré prsty
  • krvácení z dásní

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Krvácení z dásní, nosu, vpichů nebo ran, které nejde zastavit
  • hned volejte 155 / 112 Nové rozsáhlé modřiny nebo drobné červené tečky na kůži
  • hned volejte 155 / 112 Studené, modré nebo bolestivé prsty rukou či nohou
  • hned volejte 155 / 112 Zmatenost, dušnost nebo velmi málo moči

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Destičky, protrombinový čas, fibrinogen, D-dimery; skóre ISTH
  • léčit příčinu — jediné skutečné vyléčení
  • destičky, plazma nebo kryoprecipitát při krvácení
  • heparin, když převažuje srážení
  • antitrombin — bez přínosu pro přežití, více krvácení (KyberSept) studie nepotvrdily

Přírodní postupy a životní styl

  • Včasná léčba infekcí
  • dobrá porodnická péče

Nové a experimentální

  • Rekombinantní trombomodulin — užíván v Japonsku; ve studii SCARLET bez jasného přínosu rozporné výsledky
  • aktivovaný protein C — stažen v roce 2011 po studii PROWESS-SHOCK studie nepotvrdily

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Vitamin K — upraví nedostatek, ne samotnou DIC rozporné výsledky
  • Bylinná „ředidla krve“ (ginkgo, česnek) — mohou zhoršit krvácení; vyhnout se neověřené / tradiční

Kódy MKN