Anatom3D
ENCZDE
Herunterladen

Disseminierte intravasale Gerinnung (Verbrauchskoagulopathie)

Coagulatio intravasalis disseminata · Disseminated intravascular coagulation

Was es ist

Weit verbreitete Aktivierung der Blutgerinnung, ausgelöst durch Sepsis, Verletzungen, Krebs oder Notfälle in der Geburtshilfe; sie verstopft kleine Gefäße und verbraucht dabei Blutplättchen und Gerinnungsfaktoren, sodass der Patient zugleich blutet.

Symptome & Zeichen

  • Sickerblutungen aus Zugängen und Wunden
  • Blutergüsse, punktförmige Blutungen
  • Organversagen (Nieren, Lunge)
  • kalte, blaue Finger
  • Zahnfleischbluten

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Blutung aus Zahnfleisch, Nase, Infusionsstellen oder Wunden, die nicht aufhört
  • jetzt 112 anrufen Neue großflächige blaue Flecken oder winzige rote Pünktchen auf der Haut
  • jetzt 112 anrufen Kalte, blaue oder schmerzende Finger oder Zehen
  • jetzt 112 anrufen Verwirrtheit, Atemnot oder sehr wenig Urin

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Blutplättchen, Prothrombinzeit, Fibrinogen, D-Dimer; ISTH-Score
  • die Ursache behandeln — die einzige echte Heilung
  • Blutplättchen, Plasma oder Kryopräzipitat bei Blutungen
  • Heparin, wenn die Gerinnung überwiegt
  • Antithrombin — kein Überlebensvorteil, mehr Blutungen (KyberSept) in Studien nicht bestätigt

Natürlich & Lebensstil

  • Infektionen früh behandeln
  • gute Geburtshilfe

Neu & experimentell

  • Rekombinantes Thrombomodulin — in Japan eingesetzt; kein klarer Nutzen in SCARLET widersprüchliche Belege
  • Aktiviertes Protein C — 2011 nach PROWESS-SHOCK vom Markt genommen in Studien nicht bestätigt

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Vitamin K — behebt einen Mangel, nicht die DIC selbst widersprüchliche Belege
  • Pflanzliche „Blutverdünner“ (Ginkgo, Knoblauch) — können Blutungen verschlimmern; meiden Erfahrung / Tradition

ICD-Codes