Krvácení z nosu (epistaxe)
Epistaxis · Nosebleed (epistaxis)
Co to je
Většina krvácení z nosu pochází ze spleti drobných cév v přední části přepážky (Kiesselbachova oblast); spouští je suchý vzduch, šťourání a léky na ředění krve.
Příznaky a projevy
- Krvácení z jedné nosní dírky
- krev stékající do krku
- opakované krvácení v zimě
- závrať při silném krvácení
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Krvácení déle než 20 minut i přes stlačení nosu
- hned volejte 155 / 112 Silné krvácení se závratí, mdlobou nebo potížemi s dýcháním
- brzy k lékaři Krvácení po úrazu hlavy nebo při lécích na ředění krve
- brzy k lékaři Časté krvácení nebo krev stále jen z jedné strany
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Sednout, předklonit se, pevně stisknout měkkou část nosu na 10–15 minut
- led na kořen nosu
- antiseptický krém do nosu
- kauterizace dusičnanem stříbrným
- tamponáda nebo podvaz tepny u silného krvácení
- kyselina tranexamová (na sliznici: ve studii NoPAC bez přínosu)
Přírodní postupy a životní styl
- Zvlhčovač a solný gel v suchém počasí
- přestat šťourat
- probrat s lékařem aspirin a léky na ředění krve
Nové a experimentální
- Hemostatické gely a matrice (Floseal)
- bevacizumab nebo takrolimus u hereditární teleangiektázie (HHT)
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Kyselina tranexamová na nosní sliznici — některé studie pozitivní, velká studie NoPAC (2021) přínos nenašla rozporné výsledky
- Studený klíč za krk — lidová pověra neověřené / tradiční
- Záklon hlavy — škodí: krev se polyká a může vyvolat zvracení neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 R04.0
- ICD-11 MD20 Epistaxis