Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Dna (arthritis urica)

Arthritis urica (podagra) · Gout

Co to je

V kloubu se vysráží krystaly kyseliny močové — nejbolestivější běžná artritida.

Příznaky a projevy

  • Náhlá silná bolest palce nohy
  • červený horký oteklý kloub
  • často v noci
  • tofy u chronické formy

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Puchýřnatá vyrážka nebo vředy v ústech po nasazení alopurinolu
  • brzy k lékaři Horký, oteklý kloub s horečkou a třesavkou
  • brzy k lékaři Bolest v boku s krví v moči (ledvinový kámen)
  • brzy k lékaři Několik kloubů najednou horkých a oteklých

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • NSA, kolchicin nebo kortikoidy na záchvat podloženo studiemi
  • Alopurinol na cílovou hodnotu kyseliny močové — léčba, která dnu skutečně ukončí, a používá se málo; vzácně těžké kožní reakce (u lidí chanského (čínského), korejského nebo thajského původu vyšetřit HLA-B*58:01) podloženo studiemi
  • Pegloticáza u tofózní dny rozporné výsledky
  • Kanakinumab (blokátor IL-1) u záchvatů, nelze-li použít NSA ani kolchicin — schválený (EMA 2013, FDA 2023)

Přírodní postupy a životní styl

  • Omezit pivo, destiláty a fruktózu
  • třešně a třešňová šťáva
  • káva
  • snížení hmotnosti
  • pitný režim
  • nízkotučné mléčné výrobky
  • vitamin C

Nové a experimentální

  • Inhibitory přenašečů urátu
  • selektivní látky proti URAT1

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Vitamin C 500 mg — mírně sníží kyselinu močovou; ve studiích záchvatům nepředešel rozporné výsledky
  • Extrakt ze semen celeru — tradiční; malé studie rané či malé studie
  • Jedlá soda k alkalizaci — na dnu netestovaná a velká zátěž solí neověřené / tradiční

Kódy MKN