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Gicht

Arthritis urica (podagra) · Gout

Was es ist

Harnsäurekristalle fallen in einem Gelenk aus — die schmerzhafteste häufige Gelenkentzündung.

Symptome & Zeichen

  • Plötzlicher starker Schmerz im großen Zeh
  • rotes, heißes, geschwollenes Gelenk
  • oft nachts
  • Gichtknoten (Tophi) bei chronischer Erkrankung

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Ausschlag mit Blasen oder wunde Stellen im Mund nach Beginn von Allopurinol
  • bald zum Arzt Heißes, geschwollenes Gelenk mit Fieber und Schüttelfrost
  • bald zum Arzt Flankenschmerzen mit Blut im Urin (Nierenstein)
  • bald zum Arzt Mehrere Gelenke gleichzeitig heiß und geschwollen

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • NSAR, Colchicin oder Steroide beim Anfall durch Studien gestützt
  • Allopurinol zur gezielten Harnsäuresenkung — die Behandlung, die Gicht tatsächlich beendet, und sie wird zu selten eingesetzt; seltene schwere Hautreaktionen (Test auf HLA-B*58:01 bei Menschen han-chinesischer, koreanischer oder thailändischer Herkunft) durch Studien gestützt
  • Pegloticase bei Gicht mit Tophi widersprüchliche Belege
  • Canakinumab (IL-1-Blocker) bei Anfällen, wenn NSAR und Colchicin nicht möglich sind — zugelassen (EMA 2013, FDA 2023)

Natürlich & Lebensstil

  • Weniger Bier, Spirituosen und Fruktose
  • Kirschen und Kirschsaft
  • Kaffee
  • Gewichtsabnahme
  • ausreichend trinken
  • fettarme Milchprodukte
  • Vitamin C

Neu & experimentell

  • Hemmer der Harnsäuretransporter
  • selektive URAT1-Wirkstoffe

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Vitamin C 500 mg — senkt die Harnsäure etwas; beugte in Studien keinen Anfällen vor widersprüchliche Belege
  • Selleriesamen-Extrakt — traditionell; kleine Studien frühe / kleine Studien
  • Natron zum Entsäuern — bei Gicht nicht geprüft, und eine hohe Salzlast Erfahrung / Tradition

ICD-Codes