Výhřez meziobratlové ploténky
Hernia disci intervertebralis · Herniated disc
Co to je
Měkké jádro se vyboulí a tlačí na nervový kořen.
Příznaky a projevy
- Bolest nohy horší než bolest zad
- necitlivost v oblasti nervu
- slabost
- horší při kašli nebo kýchnutí
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Necitlivý rozkrok či hýždě nebo ztráta kontroly nad močením či stolicí
- brzy k lékaři Zhoršující se slabost nohy nebo chodidlo, které se vleče
- brzy k lékaři Bolest vystřelující do obou nohou současně
- brzy k lékaři Bolest, která ani po 6 týdnech léčby nepolevuje
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Konzervativní léčba 6–12 týdnů — většina odezní i bez čehokoli podloženo studiemi
- NSA rozporné výsledky
- Fyzioterapie rozporné výsledky
- Injekce ke kořeni — úleva na týdny, za rok je stav stejný rozporné výsledky
- Mikrodiskektomie při přetrvávající slabosti — rychlejší úleva než čekání, po roce až dvou stejný výsledek rozporné výsledky
- Zařízení k uzávěru anulu po diskektomii (Barricaid) — schválené FDA v roce 2019 u velkých defektů anulu
Přírodní postupy a životní styl
- Zůstat aktivní
- McKenzieho extenze
- stabilizace středu těla
- zanechání kouření (ploténky potřebují prokrvení)
- snížení hmotnosti
Nové a experimentální
- Injekce kondoliázy
- regenerace ploténky buněčnou terapií
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Manipulace páteře — studie nesouhlasí rozporné výsledky
- Injekce ozonu do ploténky — užívané v Itálii; studie nízké kvality rané či malé studie
- Inverzní lehátka — neověřené neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 M51.1
- ICD-10 M50.1
- ICD-11 FA80.9 Intervertebral disc degeneration of lumbar spine with prolapsed disc
- ICD-11 FA80.3 Intervertebral disc degeneration of cervical spine with nervous system involvement