Hemolyticko-uremický syndrom
Syndroma haemolyticum uraemicum · Haemolytic uraemic syndrome
Co to je
Drobné sraženiny v malých cévách ledvin rozbíjejí červené krvinky a spotřebují destičky; většina případů následuje po průjmu způsobeném E. coli tvořící shiga toxin (O157) u malých dětí, menšina je vrozená (komplement, atypický HUS).
Příznaky a projevy
- Krvavý průjem několik dní předtím
- bledost, únava
- málo nebo žádná moč
- modřiny, drobná krvácení
- otoky, vysoký tlak
- u některých křeče nebo zmatenost
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Málo nebo žádná moč 12 hodin po krvavém průjmu
- hned volejte 155 / 112 Ospalost, zmatenost nebo křeče
- brzy k lékaři Bledá kůže, modřiny nebo drobné červené tečky po průjmu
- brzy k lékaři Krvavý průjem u malého dítěte
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Krevní obraz, nátěr, ledvinné testy, stolice na shiga toxin
- tekutiny a podpůrná péče
- dialýza asi u poloviny dětí — většině se funkce ledvin vrátí
- Antibiotika a léky proti průjmu u STEC — mohou riziko zvýšit studie nepotvrdily
- Ekulizumab nebo ravulizumab u atypického HUS — brání selhání ledvin; riziko meningokokové infekce podloženo studiemi
Přírodní postupy a životní styl
- Mleté hovězí propéct
- mýt si ruce po kontaktu s hospodářskými zvířaty
- nepasterizované mléko ne
- nemocné děti nepouštět do bazénů a školek
Nové a experimentální
- Látky vážící shiga toxin
- vakcíny pro skot
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Léky a bylinné prostředky zastavující průjem při krvavém průjmu — mohou zvýšit riziko HUS studie nepotvrdily
- Rehydratace doma — jen do vyšetření; krvavý průjem u dítěte patří k lékaři neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 D59.3
- ICD-11 3A21.2 Haemolytic uraemic syndrome