Vysoký krevní tlak (hypertenze)
Hypertensio arterialis · High blood pressure
Co to je
Trvalý tlak nad 140/90 tiše poškozuje tepny, ledviny, oči i mozek.
Příznaky a projevy
- Obvykle žádné
- bolesti hlavy nebo krvácení z nosu jen při velmi vysokém tlaku
- zjištěno měřením
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Velmi vysoký tlak s bolestí na hrudi nebo dušností
- hned volejte 155 / 112 Velmi vysoký tlak se slabostí, zmateností nebo rozmazaným viděním
- brzy k lékaři Hodnoty 180/120 a víc i bez potíží
- brzy k lékaři Silná bolest hlavy při vysokém tlaku
Kde postihuje
- Srdce a tepny
- Srdečnice (aorta)
- Ledviny
Lékařská léčba
- ACE inhibitor nebo sartan podloženo studiemi
- Blokátor kalciového kanálu podloženo studiemi
- Thiazidové diuretikum podloženo studiemi
- Spironolakton u rezistentního tlaku rozporné výsledky
- Domácí měření k potvrzení a sledování — léčba, která sníží tlak o 10 mmHg, ubere asi čtvrtinu mrtvic a šestinu srdečních příhod; absolutní přínos je velký při vysokém riziku, malý při nízkém podloženo studiemi
- Renální denervace — schválená FDA v roce 2023; sníží tlak jen o několik mmHg rozporné výsledky
Přírodní postupy a životní styl
- Sůl pod 5 g denně
- dieta DASH
- potraviny bohaté na draslík
- 150 minut pohybu týdně
- snížení hmotnosti
- omezení alkoholu
- pomalé dýchání
Nové a experimentální
- Aktivace baroreflexu
- zilebesiran (RNAi, dávka dvakrát ročně)
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Šťáva z červené řepy a dusičnany ve stravě — studie ukazují mírný pokles tlaku podloženo studiemi
- Izometrický trénink stiskem ruky — malé studie ukazují pokles srovnatelný s jedním lékem rozporné výsledky
- Ibiškový čaj — několik malých studií tlak snížilo rozporné výsledky
- Česnekový extrakt — metaanalýzy ukazují mírný pokles u léčené i neléčené hypertenze rozporné výsledky
- Hořčík a koenzym Q10 — v metaanalýzách malé účinky rané či malé studie
- Uzemnění (earthing) — zastánci hlásí klidnější tlak; řádně netestováno neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 I10
- ICD-11 BA00.Z Essential hypertension, unspecified