Lichen planus
Lichen ruber planus
Co to je
T-lymfocyty napadají kůži a sliznice: svědivé fialové pupínky na zápěstích a krajkovité bílé proužky na vnitřní straně tváří.
Příznaky a projevy
- Svědivé fialové pupínky s plochým vrcholem (zápěstí, holeně)
- krajkovité bílé proužky v ústech
- bolestivé eroze v ústech
- rýhované nebo ztracené nehty
- jizvící vypadávání vlasů
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- brzy k lékaři Vřed v ústech, který se nezhojí do 3 týdnů, nebo bulka
- brzy k lékaři Bolestivé či krvácející rány na genitálu nebo bolest při sexu
- brzy k lékaři Vypadávání vlasů s jizvením nebo štěpení a odpadávání nehtů
- brzy k lékaři Bolest v ústech, která brání jíst nebo pít
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Silný kortikoidní krém nebo mast
- kortikoidní ústní voda nebo gel u postižení úst
- kortikoidy ústy při rozsáhlém postižení
- acitretin, metotrexát nebo takrolimus
- každoroční kontrola úst — erozivní forma nese malé riziko rakoviny
Přírodní postupy a životní styl
- Při postižení úst vynechat pálivá a kyselá jídla a pastu s SLS
- přestat kouřit a pít alkohol
- vyšetřit hepatitidu C
- zhodnotit léky, které ho spouští
Nové a experimentální
- Inhibitory JAK (tofacitinib, baricitinib)
- apremilast
- fotobiomodulace u ústního lichenu
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Gel z aloe vera u ústního lichenu — malé studie zmírňují bolest rané či malé studie
- Gel s kurkuminem — malé studie, v některých podobný kortikoidům rané či malé studie
- Snížení stresu a hypnóza — kazuistiky neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 L43.9
- ICD-11 EA91.Z Lichen planus of unspecified type