Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Lymfatická filarióza (elefantiáza)

Filariasis lymphatica (elephantiasis) · Lymphatic filariasis (elephantiasis)

Co to je

Hlístice přenášené komáry (Wuchereria, Brugia) žijící v mízních cévách; většina nákaz je tichá, ale roky poškozování zanechají elefantiázu nohou nebo hydrokélu šourku.

Příznaky a projevy

  • Roky často bez příznaků
  • opakované ataky horečky s bolestivou zarudlou končetinou a uzlinami
  • otok nohy nebo paže, později zesílená zřasená kůže (elefantiáza)
  • u mužů hydrokéla, u žen otok prsu nebo vulvy
  • mléčná moč (chylurie)
  • kašel a pískoty (tropická eozinofilie)

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Oteklá noha zčervená, horká a bolestivá s horečkou
  • brzy k lékaři Otok nohy, paže, prsu nebo šourku po letech v tropech
  • brzy k lékaři Mléčně bílá moč
  • brzy k lékaři Kašel a pískoty v noci po cestě do tropů

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Noční krevní nátěr, antigenní kartový test nebo ultrazvuk
  • Každoroční hromadná léčba: ivermektin + dietylkarbamazin + albendazol tam, kde není onchocerkóza ani Loa loa, ve velké části Afriky albendazol s ivermektinem podloženo studiemi
  • dietylkarbamazin se nepodává při onchocerkóze nebo silné nákaze Loa loa — může vyvolat těžké reakce a encefalopatii
  • Doxycyklin 4–6 týdnů — ničí bakterie Wolbachia v červech a pomalu i dospělé červy rozporné výsledky
  • operace hydrokély
  • antibiotika při akutních atakách

Přírodní postupy a životní styl

  • Každodenní mytí a sušení oteklé končetiny, péče o kůži a nehty, zvedání a cvičení — méně akutních atak podloženo studiemi
  • moskytiéry a repelent
  • obuv proti poraněním

Nové a experimentální

  • Léky rychle zabíjející dospělé červy
  • trojkombinace při hromadné léčbě v dalších oblastech

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Integrovaná ajurvédsko-jógová péče o lymfedém (Kérala) — nekontrolované zprávy o zmenšení končetin rané či malé studie
  • Bylinné pasty a obklady na oteklé nohy — tradiční; porušenou kůží pronikají bakterie neověřené / tradiční

Kódy MKN