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Lymphatische Filariose (Elefantiasis)

Filariasis lymphatica (elephantiasis) · Lymphatic filariasis (elephantiasis)

Was es ist

Durch Mücken übertragene Fadenwürmer (Wuchereria, Brugia), die in den Lymphgefäßen leben; die meisten Infektionen verlaufen still, aber jahrelange Schäden hinterlassen eine Elefantiasis der Beine oder einen Wasserbruch am Hodensack.

Symptome & Zeichen

  • Jahrelang oft keine Beschwerden
  • wiederkehrende Fieberschübe mit schmerzhaft gerötetem Bein oder Arm und Lymphknoten
  • Schwellung eines Beins oder Arms, später dicke, gefaltete Haut (Elefantiasis)
  • Wasserbruch (Hydrozele) bei Männern, Schwellung von Brust oder Vulva bei Frauen
  • milchiger Urin (Chylurie)
  • Husten und pfeifende Atmung (tropische Eosinophilie)

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Geschwollenes Bein wird rot, heiß und schmerzhaft, mit Fieber
  • bald zum Arzt Schwellung von Bein, Arm, Brust oder Hodensack nach Jahren in den Tropen
  • bald zum Arzt Milchig-weißer Urin
  • bald zum Arzt Nächtlicher Husten und pfeifende Atmung nach einer Tropenreise

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Nächtlicher Blutausstrich, Antigen-Schnelltest oder Ultraschall
  • Jährliche Massenbehandlung: Ivermectin + Diethylcarbamazin + Albendazol, wo Flussblindheit und Loa loa fehlen, Albendazol mit Ivermectin in weiten Teilen Afrikas durch Studien gestützt
  • Diethylcarbamazin wird bei Flussblindheit oder starkem Loa-loa-Befall vermieden — es kann schwere Reaktionen und eine Enzephalopathie auslösen
  • Doxycyclin 4–6 Wochen — tötet die Wolbachia-Bakterien der Würmer und langsam die erwachsenen Würmer widersprüchliche Belege
  • Operation des Wasserbruchs
  • Antibiotika bei akuten Schüben

Natürlich & Lebensstil

  • Tägliches Waschen und Trocknen des geschwollenen Beins, Haut- und Nagelpflege, Hochlagern und Bewegung — weniger akute Schübe durch Studien gestützt
  • Moskitonetze und Mückenschutzmittel
  • Schuhe gegen Wunden

Neu & experimentell

  • Makrofilarizide, die erwachsene Würmer schnell abtöten
  • Dreifach-Massenbehandlung in mehr Regionen

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Integrative Lymphödem-Behandlung mit Ayurveda und Yoga (Kerala) — unkontrollierte Berichte über dünnere Gliedmaßen frühe / kleine Studien
  • Kräuterpasten und Umschläge auf geschwollenen Beinen — traditionell; über verletzte Haut dringen Bakterien ein Erfahrung / Tradition

ICD-Codes