Věkem podmíněná makulární degenerace
Degeneratio maculae luteae senilis · Age-related macular degeneration
Co to je
Selhává centrální vidění, periferní zůstává; nejčastější příčina slepoty po šedesátce.
Příznaky a projevy
- Rozmazané nebo zkreslené centrální vidění
- rovné čáry vypadají zvlněně
- tmavá skvrna uprostřed
- potíže poznávat tváře
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- brzy k lékaři Rovné čáry se náhle zdají zvlněné nebo zakřivené
- brzy k lékaři Nová tmavá nebo prázdná skvrna uprostřed zorného pole
- brzy k lékaři Vidění při čtení se během několika dní rychle zhoršuje
Kde postihuje
Lékařská léčba
- Injekce anti-VEGF (aflibercept, ranibizumab) u vlhké formy
- doplňky AREDS2 u středně pokročilé suché formy
- inhibitory komplementu u geografické atrofie — zpomalí růst ložisek, zrak zřetelně nezlepší
- systém s portem (Susvimo), doplňovaný implantát s ranibizumabem — schválený FDA v roce 2021, v roce 2022 stažený, od roku 2024 opět dostupný; varování v rámečku před nitrooční infekcí
Přírodní postupy a životní styl
- Přestat kouřit (největší ovlivnitelný faktor)
- listová zelenina a tučné ryby
- složení AREDS2
- ochrana před UV
- samokontrola Amslerovou mřížkou
- kontrola krevního tlaku
Nové a experimentální
- Genová terapie (anti-VEGF jedinou injekcí)
- transplantace fotoreceptorů a RPE z kmenových buněk
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Fotobiomodulace (léčba červeným světlem, LumiThera) — po studiích schválena v USA v roce 2024 pro suchou formu rozporné výsledky
- Šafrán — malé studie zlepšily funkci sítnice rané či malé studie
- Kliniky kmenových buněk — po neregulovaných injekcích lidé oslepli neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 H35.3
- ICD-11 9B75.0Z Age-related macular degeneration, unspecified