Anatom3D
ENCZDE
Stáhnout

Mateřská (puerperální) sepse

Sepsis puerperalis · Maternal (puerperal) sepsis

jen ženy

Co to je

Infekce v těhotenství nebo do šesti týdnů po porodu, nejčastěji dělohy, která vede k selhání orgánů; asi 1 z 10 úmrtí matek na světě.

Příznaky a projevy

  • Horečka nebo nízká teplota, třesavka
  • zapáchající výtok
  • bolestivá děloha, bolest v podbřišku
  • rychlý tep a dech
  • zmatenost, nízký krevní tlak
  • bolest nepřiměřená nálezu — streptokok skupiny A

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Horečka nebo třesavka s bušením srdce nebo rychlým dýcháním
  • hned volejte 155 / 112 Zmatenost, velká ospalost nebo mramorovaná či studená kůže
  • hned volejte 155 / 112 Silná bolest břicha nebo zapáchající výtok po porodu
  • brzy k lékaři Rána rudá, horká, mokvá, nebo bolestivé prsy s horečkou

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • Nitrožilní širokospektrá antibiotika do hodiny, pokrývající streptokok skupiny A
  • kultivace, laktát, tekutiny, diuréza
  • odstranění zbytků placenty, drenáž abscesu; odstranění dělohy při nekrotizující infekci
  • Antibiotikum před císařským řezem — asi o 60 % méně infekcí rány a dělohy podloženo studiemi
  • Jedna dávka antibiotika po porodu kleštěmi nebo vakuumextraktorem — studie ANODE: infekce klesly z 19 % na 11 % podloženo studiemi
  • Azitromycin za porodu v zemích s nízkými a středními příjmy — studie A-PLUS: sepse nebo smrt 1,6 % oproti 2,4 % podloženo studiemi

Přírodní postupy a životní styl

  • Čisté ruce, čistý porod — Semmelweisovo mytí rukou je stále základ
  • s horečkou po porodu k lékaři týž den
  • léčit chudokrevnost

Nové a experimentální

  • Porodnická skóre časného varování
  • biomarkery k dřívějšímu odhalení
  • výzkum vakcíny proti streptokoku skupiny A

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Poporodní bylinné parní lázně — tradiční; infekci neléčí neověřené / tradiční
  • Čekání na domácí prostředky při horečce po porodu — oddálí antibiotika; může být smrtelné neověřené / tradiční

Kódy MKN