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Mütterliche Sepsis (Kindbettfieber)

Sepsis puerperalis · Maternal (puerperal) sepsis

nur Frauen

Was es ist

Infektion in der Schwangerschaft oder in den sechs Wochen nach der Geburt, meist der Gebärmutter, die zu Organversagen führt; etwa 1 von 10 Todesfällen von Müttern weltweit.

Symptome & Zeichen

  • Fieber oder Untertemperatur, Schüttelfrost
  • übelriechender Ausfluss
  • druckempfindliche Gebärmutter, Unterbauchschmerzen
  • schneller Puls und schnelle Atmung
  • Verwirrtheit, niedriger Blutdruck
  • unverhältnismäßig starke Schmerzen — A-Streptokokken

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Fieber oder Schüttelfrost mit Herzrasen oder schneller Atmung
  • jetzt 112 anrufen Verwirrt, sehr schläfrig oder marmorierte oder kalte Haut
  • jetzt 112 anrufen Starke Bauchschmerzen oder übel riechender Ausfluss nach der Geburt
  • bald zum Arzt Wunde gerötet, heiß, nässend oder schmerzende Brüste mit Fieber

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Breitband-Antibiotika in die Vene innerhalb einer Stunde, die auch A-Streptokokken erfassen
  • Kulturen, Laktat, Flüssigkeit, Urinausscheidung
  • Entfernung von Plazentaresten, Drainage eines Abszesses; Gebärmutterentfernung bei nekrotisierender Infektion
  • Antibiotikum vor dem Kaiserschnitt — etwa 60 % weniger Wund- und Gebärmutterinfektionen durch Studien gestützt
  • Eine Antibiotikadosis nach Zangen- oder Saugglockengeburt — ANODE-Studie: Infektionen von 19 % auf 11 % gesenkt durch Studien gestützt
  • Azithromycin unter der Geburt in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen — A-PLUS-Studie: Sepsis oder Tod 1,6 % vs. 2,4 % durch Studien gestützt

Natürlich & Lebensstil

  • Saubere Hände, saubere Geburt — Semmelweis' Händewaschen ist noch immer der Kern
  • bei Fieber nach der Geburt noch am selben Tag zum Arzt
  • Blutarmut behandeln

Neu & experimentell

  • Geburtshilfliche Frühwarn-Scores
  • Biomarker zur früheren Erkennung
  • Forschung an einem A-Streptokokken-Impfstoff

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Kräuterdampfbäder im Wochenbett — traditionell; behandeln keine Infektion Erfahrung / Tradition
  • Bei Fieber nach der Geburt auf Hausmittel warten — verzögert Antibiotika; kann tödlich sein Erfahrung / Tradition

ICD-Codes