Anatom3DStáhnout

Menopauza a perimenopauza

Menopausa et perimenopausa · Menopause & perimenopause

jen ženy

Co to je

Tvorba estrogenu končí; každá tkáň závislá na estrogenu se přizpůsobuje, často ztěžka.

Příznaky a projevy

  • Návaly horka
  • noční pocení
  • narušený spánek
  • výkyvy nálad
  • suchost pochvy
  • mozková mlha
  • bolesti kloubů
  • nepravidelná a pak chybějící menstruace

🚩 Vyhledejte pomoc, když…

  • hned volejte 155 / 112 Bolest na hrudi, náhlá dušnost nebo oteklé bolestivé lýtko při hormonální léčbě
  • brzy k lékaři Jakékoli krvácení rok či déle po poslední menstruaci
  • brzy k lékaři Krvácení po styku nebo mezi menstruacemi
  • brzy k lékaři Bulka v prsu nebo změna kůže prsu či bradavky

Kde postihuje

Lékařská léčba

  • HRT — nejúčinnější léčba návalů; poplach z roku 2002 byl přehnaně vykládán a u žen, které s ní začnou po padesátce, je dodatečné riziko rakoviny prsu asi 1 případ na 1 000 žen za rok kombinované léčby; HRT ústy navíc mírně zvyšuje riziko trombózy a mrtvice (u náplastí méně) podloženo studiemi
  • Vaginální estrogen na suchost, téměř bez vstřebávání do těla podloženo studiemi
  • Fezolinetant — mírný pokles návalů; vzácně závažné poškození jater, dlouhodobá bezpečnost neznámá rozporné výsledky
  • SSRI, když HRT nejde — menší účinek rozporné výsledky
  • Ochrana kostí podloženo studiemi
  • Elinzanetant (Lynkuet) — registrovaný v roce 2025 ve Spojeném království a USA; mírný pokles návalů; nejčastějšími nežádoucími účinky jsou ospalost a únava rozporné výsledky

Přírodní postupy a životní styl

  • Silový trénink pro kosti a svaly
  • bílkoviny a vápník
  • chladná ložnice
  • KBT na návaly a spánek
  • omezit alkohol a kofein
  • cvičení pánevního dna

Nové a experimentální

  • Antagonisté neurokininu-3
  • výzkum omlazení vaječníků

Alternativní, off-label a neověřené

Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.

  • Sójové izoflavony — metaanalýzy ukazují mírně méně návalů rozporné výsledky
  • Ploštičník (Cimicifuga) — studie nesouhlasí; vzácně poškození jater rozporné výsledky
  • Klinická hypnóza — jedna studie snížila návaly asi o 70 % rozporné výsledky
  • Akupunktura — studie ukazují mírný přínos rozporné výsledky
  • Pupalkový olej a děhel čínský — studie nenašly přínos oproti placebu studie nepotvrdily
  • Míchané „bioidentické“ hormony — tytéž molekuly jako registrovaná HRT, ale dávky kolísají; žádný důkaz vyšší bezpečnosti neověřené / tradiční

Kódy MKN