Menopauza a perimenopauza
Menopausa et perimenopausa · Menopause & perimenopause
jen ženy
Co to je
Tvorba estrogenu končí; každá tkáň závislá na estrogenu se přizpůsobuje, často ztěžka.
Příznaky a projevy
- Návaly horka
- noční pocení
- narušený spánek
- výkyvy nálad
- suchost pochvy
- mozková mlha
- bolesti kloubů
- nepravidelná a pak chybějící menstruace
🚩 Vyhledejte pomoc, když…
- hned volejte 155 / 112 Bolest na hrudi, náhlá dušnost nebo oteklé bolestivé lýtko při hormonální léčbě
- brzy k lékaři Jakékoli krvácení rok či déle po poslední menstruaci
- brzy k lékaři Krvácení po styku nebo mezi menstruacemi
- brzy k lékaři Bulka v prsu nebo změna kůže prsu či bradavky
Kde postihuje
- Vaječníky
- Děložní sliznice
- Žlázy s vnitřní sekrecí
Lékařská léčba
- HRT — nejúčinnější léčba návalů; poplach z roku 2002 byl přehnaně vykládán a u žen, které s ní začnou po padesátce, je dodatečné riziko rakoviny prsu asi 1 případ na 1 000 žen za rok kombinované léčby; HRT ústy navíc mírně zvyšuje riziko trombózy a mrtvice (u náplastí méně) podloženo studiemi
- Vaginální estrogen na suchost, téměř bez vstřebávání do těla podloženo studiemi
- Fezolinetant — mírný pokles návalů; vzácně závažné poškození jater, dlouhodobá bezpečnost neznámá rozporné výsledky
- SSRI, když HRT nejde — menší účinek rozporné výsledky
- Ochrana kostí podloženo studiemi
- Elinzanetant (Lynkuet) — registrovaný v roce 2025 ve Spojeném království a USA; mírný pokles návalů; nejčastějšími nežádoucími účinky jsou ospalost a únava rozporné výsledky
Přírodní postupy a životní styl
- Silový trénink pro kosti a svaly
- bílkoviny a vápník
- chladná ložnice
- KBT na návaly a spánek
- omezit alkohol a kofein
- cvičení pánevního dna
Nové a experimentální
- Antagonisté neurokininu-3
- výzkum omlazení vaječníků
Alternativní, off-label a neověřené
Postupy mimo oficiální doporučení — co uvádějí jejich zastánci a co zatím ukázalo testování.
- Sójové izoflavony — metaanalýzy ukazují mírně méně návalů rozporné výsledky
- Ploštičník (Cimicifuga) — studie nesouhlasí; vzácně poškození jater rozporné výsledky
- Klinická hypnóza — jedna studie snížila návaly asi o 70 % rozporné výsledky
- Akupunktura — studie ukazují mírný přínos rozporné výsledky
- Pupalkový olej a děhel čínský — studie nenašly přínos oproti placebu studie nepotvrdily
- Míchané „bioidentické“ hormony — tytéž molekuly jako registrovaná HRT, ale dávky kolísají; žádný důkaz vyšší bezpečnosti neověřené / tradiční
Kódy MKN
- ICD-10 N95.1
- ICD-11 GA30.00 Menopausal or female climacteric states