Wechseljahre und Perimenopause
Menopausa et perimenopausa · Menopause & perimenopause
nur Frauen
Was es ist
Die Östrogenbildung endet; jedes östrogenabhängige Gewebe passt sich an, oft holprig.
Symptome & Zeichen
- Hitzewallungen
- Nachtschweiß
- gestörter Schlaf
- Stimmungsschwankungen
- Scheidentrockenheit
- Benommenheit im Kopf (Brain Fog)
- Gelenkschmerzen
- erst unregelmäßige, dann ausbleibende Regel
🚩 Hilfe holen, wenn…
- jetzt 112 anrufen Brustschmerzen, plötzliche Atemnot oder eine geschwollene, schmerzhafte Wade unter Hormonersatztherapie
- bald zum Arzt Jede Blutung ein Jahr oder länger nach der letzten Regel
- bald zum Arzt Blutung nach dem Sex oder zwischen den Regelblutungen
- bald zum Arzt Ein Knoten in der Brust oder eine Veränderung der Brusthaut oder Brustwarze
Wo es auftritt
- Eierstöcke
- Gebärmutterschleimhaut
- Hormondrüsen
Medizinische Behandlung
- Hormonersatztherapie — die wirksamste Behandlung gegen Hitzewallungen; die Aufregung von 2002 war überinterpretiert, und für Frauen, die in ihren Fünfzigern beginnen, liegt das zusätzliche Brustkrebsrisiko bei etwa 1 Fall pro 1 000 Frauen pro Jahr kombinierter Einnahme; Hormone zum Einnehmen erhöhen zudem leicht das Risiko für Gerinnsel und Schlaganfall (weniger mit Hautpflastern) durch Studien gestützt
- Östrogen in der Scheide gegen Trockenheit, fast ohne Aufnahme in den Körper durch Studien gestützt
- Fezolinetant — mäßiger Rückgang der Hitzewallungen; selten schwere Leberschäden, Langzeitsicherheit unbekannt widersprüchliche Belege
- SSRI, wenn Hormone nicht in Frage kommen — geringere Wirkung widersprüchliche Belege
- Knochenschutz durch Studien gestützt
- Elinzanetant (Lynkuet) — 2025 in Großbritannien und den USA zugelassen; mäßiger Rückgang der Hitzewallungen; Schläfrigkeit und Müdigkeit sind die häufigsten Nebenwirkungen widersprüchliche Belege
Natürlich & Lebensstil
- Krafttraining für Knochen und Muskeln
- Eiweiß und Calcium
- kühle Schlafumgebung
- kognitive Verhaltenstherapie gegen Hitzewallungen und Schlafprobleme
- weniger Alkohol und Koffein
- Beckenbodentraining
Neu & experimentell
- Neurokinin-3-Antagonisten
- Forschung zur Verjüngung der Eierstöcke
Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte
Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.
- Soja-Isoflavone — Metaanalysen zeigen etwas weniger Hitzewallungen widersprüchliche Belege
- Traubensilberkerze — Studien widersprechen sich; selten Leberschäden widersprüchliche Belege
- Klinische Hypnose — eine Studie senkte Hitzewallungen um etwa 70 % widersprüchliche Belege
- Akupunktur — Studien zeigen mäßigen Nutzen widersprüchliche Belege
- Nachtkerzenöl und Dong Quai — Studien fanden bei Hitzewallungen keinen Nutzen gegenüber Placebo in Studien nicht bestätigt
- Individuell hergestellte „bioidentische“ Hormone — dieselben Moleküle wie zugelassene Hormonersatztherapie, aber die Dosis schwankt; kein Beleg, dass sie sicherer sind Erfahrung / Tradition
ICD-Codes
- ICD-10 N95.1
- ICD-11 GA30.00 Menopausal or female climacteric states