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Wechseljahre und Perimenopause

Menopausa et perimenopausa · Menopause & perimenopause

nur Frauen

Was es ist

Die Östrogenbildung endet; jedes östrogenabhängige Gewebe passt sich an, oft holprig.

Symptome & Zeichen

  • Hitzewallungen
  • Nachtschweiß
  • gestörter Schlaf
  • Stimmungsschwankungen
  • Scheidentrockenheit
  • Benommenheit im Kopf (Brain Fog)
  • Gelenkschmerzen
  • erst unregelmäßige, dann ausbleibende Regel

🚩 Hilfe holen, wenn…

  • jetzt 112 anrufen Brustschmerzen, plötzliche Atemnot oder eine geschwollene, schmerzhafte Wade unter Hormonersatztherapie
  • bald zum Arzt Jede Blutung ein Jahr oder länger nach der letzten Regel
  • bald zum Arzt Blutung nach dem Sex oder zwischen den Regelblutungen
  • bald zum Arzt Ein Knoten in der Brust oder eine Veränderung der Brusthaut oder Brustwarze

Wo es auftritt

Medizinische Behandlung

  • Hormonersatztherapie — die wirksamste Behandlung gegen Hitzewallungen; die Aufregung von 2002 war überinterpretiert, und für Frauen, die in ihren Fünfzigern beginnen, liegt das zusätzliche Brustkrebsrisiko bei etwa 1 Fall pro 1 000 Frauen pro Jahr kombinierter Einnahme; Hormone zum Einnehmen erhöhen zudem leicht das Risiko für Gerinnsel und Schlaganfall (weniger mit Hautpflastern) durch Studien gestützt
  • Östrogen in der Scheide gegen Trockenheit, fast ohne Aufnahme in den Körper durch Studien gestützt
  • Fezolinetant — mäßiger Rückgang der Hitzewallungen; selten schwere Leberschäden, Langzeitsicherheit unbekannt widersprüchliche Belege
  • SSRI, wenn Hormone nicht in Frage kommen — geringere Wirkung widersprüchliche Belege
  • Knochenschutz durch Studien gestützt
  • Elinzanetant (Lynkuet) — 2025 in Großbritannien und den USA zugelassen; mäßiger Rückgang der Hitzewallungen; Schläfrigkeit und Müdigkeit sind die häufigsten Nebenwirkungen widersprüchliche Belege

Natürlich & Lebensstil

  • Krafttraining für Knochen und Muskeln
  • Eiweiß und Calcium
  • kühle Schlafumgebung
  • kognitive Verhaltenstherapie gegen Hitzewallungen und Schlafprobleme
  • weniger Alkohol und Koffein
  • Beckenbodentraining

Neu & experimentell

  • Neurokinin-3-Antagonisten
  • Forschung zur Verjüngung der Eierstöcke

Alternativ, Off-Label & Erfahrungsberichte

Ansätze außerhalb der Leitlinien, mit dem, was ihre Befürworter berichten und was Prüfungen bisher gefunden haben.

  • Soja-Isoflavone — Metaanalysen zeigen etwas weniger Hitzewallungen widersprüchliche Belege
  • Traubensilberkerze — Studien widersprechen sich; selten Leberschäden widersprüchliche Belege
  • Klinische Hypnose — eine Studie senkte Hitzewallungen um etwa 70 % widersprüchliche Belege
  • Akupunktur — Studien zeigen mäßigen Nutzen widersprüchliche Belege
  • Nachtkerzenöl und Dong Quai — Studien fanden bei Hitzewallungen keinen Nutzen gegenüber Placebo in Studien nicht bestätigt
  • Individuell hergestellte „bioidentische“ Hormone — dieselben Moleküle wie zugelassene Hormonersatztherapie, aber die Dosis schwankt; kein Beleg, dass sie sicherer sind Erfahrung / Tradition

ICD-Codes